高尿酸血症血浊,痰瘀痹阻证有哪些症状?

中医病名:血浊, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 双侧膝关节刺痛,部位固定,血尿酸波动在560-590μmol/L
  • 关节僵硬
  • 屈伸不利
  • 胸闷痰多
  • 肢体沉重
  • 第一跖趾关节疼痛反复发作,关节处有痛风石形成
  • 关节僵硬变形
  • 活动不利
  • 血尿酸520μmol/L,左踝关节刺痛不适
  • 形体肥胖
  • 肢体麻木
  • 关节局部触及痛风结节,关节疼痛固定、反复发作
  • 胸闷
  • 身重乏力
  • 血尿酸波动在520-580μmol/L,左踝关节刺痛僵硬,活动不利
  • 局部肤色偏暗
  • 无明显关节红肿,偶有膝关节酸胀不利,血尿酸持续在470-520μmol/L之间
  • 肢体困倦
  • 痰多
  • 脘痞腹胀

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔白腻

脉象:脉涩

常见治法

  • 化痰散结
  • 活血通络
  • 泄浊降浊
  • 逐瘀通络
  • 泄浊解毒
  • 活血逐瘀
  • 泄浊通络
  • 化浊排瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 土茯苓(6 次)
  • 萆薢(6 次)
  • 桃仁(5 次)
  • 红花(5 次)
  • 当归(5 次)
  • 川芎(5 次)
  • 陈皮(4 次)
  • 茯苓(4 次)
  • 威灵仙(3 次)
  • 半夏(3 次)
  • 生甘草(3 次)
  • 法半夏(2 次)
  • 制南星(2 次)
  • 浙贝母(2 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 地龙(1 次)
  • 炙甘草(1 次)
  • 山慈菇(1 次)
  • 川牛膝(1 次)

相关真实医案

姜树民 名老中医治疗高尿酸血症医案

双侧膝关节刺痛,部位固定,血尿酸波动在560-590μmol/L、关节僵硬、屈伸不利、胸闷痰多、肢体沉重

来源:《姜树民临床经验辑要》P127

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朱宗元 全国名老中医治疗高尿酸血症医案

无明显关节红肿,偶有膝关节酸胀不利,血尿酸持续在470-520μmol/L之间、胸闷、肢体困倦、痰多、脘痞腹胀

来源:《国医大师周仲瑛医案集》P214

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唐祖宣 国医大师治疗高尿酸血症医案

第一跖趾关节疼痛反复发作,关节处有痛风石形成、关节僵硬变形、活动不利、胸闷痰多

来源:《国医大师唐祖宣验案选》P94

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郑洪新 国医大师治疗高尿酸血症医案

血尿酸520μmol/L,左踝关节刺痛不适、形体肥胖、胸闷痰多、肢体麻木

来源:《郑洪新治疗代谢性疾病临证验案精选》P45

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张伯礼 国医大师治疗高尿酸血症医案

关节局部触及痛风结节,关节疼痛固定、反复发作、胸闷、肢体麻木、身重乏力

来源:《中医杂志》2020年第16期《张伯礼国医大师治疗高尿酸血症临证经验》P1433

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侯德才 名老中医治疗高尿酸血症医案

血尿酸波动在520-580μmol/L,左踝关节刺痛僵硬,活动不利、局部肤色偏暗、形体肥胖、胸闷痰多

来源:《中医药临床杂志》2019年第31卷第6期 P1043

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辨证要点

本病以“高尿酸血症”为主症,结合“血浊,痰瘀痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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