功能性便秘便秘,脾肺气虚证有哪些症状?

中医病名:便秘, 共 15 例真实医案

主要症状

  • 大便干结,排便费力,每3~5日一行
  • 气短懒言
  • 神疲乏力
  • 动辄汗出
  • 咳嗽痰稀
  • 大便并不干硬,虽有便意,排便费力,便后汗出乏力
  • 面色㿠白
  • 脘腹坠胀
  • 排便无力,便出不畅
  • 神疲气怯
  • 汗出短气
  • 大便并不干硬,虽有便意,排便费力,努挣则汗出短气,便后乏力,2-3日一行
  • 动辄乏力
  • 大便不干硬,排便努挣乏力,便后汗出气短
  • 神疲懒言
  • 纳差
  • 便质不干,排出困难,努挣则汗出气短
  • 体倦乏力
  • 动辄气短
  • 纳食不香
  • 大便并不干硬,虽有便意,排便费力,便后汗出短气
  • 少气懒言
  • 大便并不干硬,虽有便意,排便费力,努挣不得出,便后汗出乏力
  • 神疲体倦
  • 大便不干,排便费力,努挣方出,便后汗出乏力
  • 大便并不干硬,虽有便意,排便费力,便后汗出乏力,2~3日一行
  • 神疲倦怠
  • 大便不干,努挣难出,便后汗出气短
  • 面色萎黄
  • 排便费力,粪质不干硬,便后汗出乏力

舌脉表现

舌象:舌淡,苔薄白

脉象:脉弱

常见治法

  • 补脾益肺
  • 润肠通便
  • 益气润肠通便
  • 益气健脾
  • 升阳通便
  • 升清通便
  • 补益脾肺

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(15 次)
  • 炙甘草(15 次)
  • 升麻(14 次)
  • 柴胡(13 次)
  • 火麻仁(13 次)
  • 当归(12 次)
  • 炒白术(10 次)
  • 陈皮(10 次)
  • 炙黄芪(8 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 白术(3 次)
  • 郁李仁(2 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 生白术(2 次)
  • 怀山药(2 次)
  • 炒枳壳(2 次)
  • 紫菀(1 次)
  • 百部(1 次)
  • 麻仁(1 次)
  • 全瓜蒌(1 次)

相关真实医案

李德新 国医大师治疗功能性便秘医案

大便干结,排便费力,每3~5日一行、气短懒言、神疲乏力、动辄汗出、咳嗽痰稀

来源:《国医大师李德新临证经验集》P127

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袁家玑 国医大师治疗功能性便秘医案

大便并不干硬,虽有便意,排便费力,便后汗出乏力、气短懒言、面色㿠白、脘腹坠胀

来源:《国医大师袁家玑临证精华》P115

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张镜人 国医大师治疗功能性便秘医案

排便无力,便出不畅、神疲气怯、面色㿠白、汗出短气

来源:《张镜人临床经验选》P82

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朱南孙 国医大师治疗功能性便秘医案

大便并不干硬,虽有便意,排便费力,努挣则汗出短气,便后乏力,2-3日一行、面色㿠白、神疲气怯、动辄乏力

来源:《朱南孙膏方经验选》P67

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张镜人 国医大师治疗功能性便秘医案

大便不干硬,排便努挣乏力,便后汗出气短、神疲懒言、面色㿠白、纳差

来源:《张镜人治疗内科杂病医案集》P89

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张伯礼 国医大师治疗功能性便秘医案

便质不干,排出困难,努挣则汗出气短、体倦乏力、动辄气短、纳食不香

来源:《张伯礼治疗功能性便秘临证经验撷英》(《中国中医药信息杂志》2018年第25卷第5期)P12

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章真如 名老中医治疗功能性便秘医案

大便并不干硬,虽有便意,排便费力,便后汗出短气、神疲乏力、少气懒言、纳差

来源:《章真如临证验案选》P47

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王永炎 国医大师治疗功能性便秘医案

大便并不干硬,虽有便意,排便费力,努挣不得出,便后汗出乏力、气短懒言、面色㿠白、神疲体倦

来源:《王永炎内科临床医案选》P89

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赵金铎 国医大师治疗功能性便秘医案

大便不干,排便费力,努挣方出,便后汗出乏力、神疲气怯、面色㿠白、动辄气短

来源:《当代国医大师医案精华·赵金铎卷》P49

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徐景藩 国医大师治疗功能性便秘医案

大便不干,努挣难出,便后汗出气短、神疲乏力、少气懒言、面色萎黄

来源:《徐景藩临床经验集》P89

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辨证要点

本病以“功能性便秘”为主症,结合“便秘,脾肺气虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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