功能性便秘便秘,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:便秘, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 大便干结,艰涩难下,3~5日一行
  • 腹中冷痛
  • 腰膝酸软
  • 畏寒肢冷
  • 纳差乏力
  • 排便3-5日1行,粪质干硬,努挣难下
  • 神疲乏力
  • 小便清长
  • 大便干或不干,排出困难,每3~5日一行
  • 面色㿠白
  • 四肢不温
  • 腰膝冷痛
  • 大便干硬,排出困难,4~6日一行
  • 得温则减
  • 大便艰涩,难以排出,每4~6日一行
  • 大便干结,排便困难,四五日一行
  • 脘腹冷痛
  • 纳食不香
  • 畏寒喜暖
  • 大便艰涩,排出困难,腹中冷痛
  • 腰膝酸冷
  • 大便干或不干,排出困难,数日一行
  • 形寒肢冷
  • 大便艰涩,排出困难,4~6日一行
  • 大便虽不成形但排出艰涩,如厕需半小时以上,2~3日一行
  • 大便艰涩,排出困难,三四日一行

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉迟

常见治法

  • 温阳脾肾
  • 润肠通便
  • 温阳健脾
  • 通便导滞
  • 温阳补肾
  • 补肾通幽
  • 温肾健脾
  • 温阳散寒
  • 温阳补脾
  • 温阳通便

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 肉苁蓉(11 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 当归(9 次)
  • 升麻(7 次)
  • 火麻仁(6 次)
  • 制附子(6 次)
  • 怀牛膝(5 次)
  • 生白术(4 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 枳壳(4 次)
  • 熟附子(4 次)
  • 肉桂(4 次)
  • 干姜(4 次)
  • 党参(2 次)
  • 白术(2 次)
  • 茯苓(1 次)
  • 炒杭芍(1 次)
  • 制首乌(1 次)
  • 桂枝(1 次)
  • 炒干姜(1 次)

相关真实医案

麻瑞亭 名老中医治疗功能性便秘医案

大便干结,艰涩难下,3~5日一行、腹中冷痛、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳差乏力

来源:《麻瑞亭治验集》P127

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石志超 名老中医治疗功能性便秘医案

排便3-5日1行,粪质干硬,努挣难下、神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长

来源:《石志超名老中医临证经验荟萃》P124

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岳仁宋 四川省名中医治疗功能性便秘医案

大便干或不干,排出困难,每3~5日一行、小便清长、面色㿠白、四肢不温、腰膝冷痛

来源:《岳仁宋中医临证经验集》四川科学技术出版社 P87

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卢秉久 名老中医治疗功能性便秘医案

大便干硬,排出困难,4~6日一行、畏寒肢冷、腰膝酸软、腹中冷痛、得温则减

来源:《中华中医药杂志》2014年第29卷第10期 P3132

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朱良春 国医大师治疗功能性便秘医案

大便艰涩,难以排出,每4~6日一行、畏寒肢冷、腰膝酸软、腹中冷痛、小便清长

来源:《国医大师临床经验实录·朱良春》P142

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戴丽三 名老中医治疗功能性便秘医案

大便干结,排便困难,四五日一行、脘腹冷痛、腰膝酸软、纳食不香、畏寒喜暖

来源:《戴丽三医疗经验选》P47

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周炳文 国医大师治疗功能性便秘医案

大便艰涩,排出困难,4~6日一行、腹中冷痛、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长

来源:《国医大师周炳文学术经验辑要》P89

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叶学锋 全国名老中医治疗功能性便秘医案

大便虽不成形但排出艰涩,如厕需半小时以上,2~3日一行、畏寒肢冷、腹中冷痛、得温则减、纳差乏力

来源:《中国中医药现代远程教育》2018年16期 P89

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张伯礼 国医大师治疗功能性便秘医案

大便艰涩,排出困难,腹中冷痛、腰膝酸冷、畏寒肢冷、小便清长

来源:《张伯礼治疗老年功能性便秘经验总结》(《天津中医药》2020年第37卷第10期)P1125

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董廷瑶 名老中医治疗功能性便秘医案

大便干或不干,排出困难,数日一行、面色㿠白、形寒肢冷、小便清长

来源:《董廷瑶幼科发微》P78

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辨证要点

本病以“功能性便秘”为主症,结合“便秘,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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