功能性便秘便秘,湿热蕴阻证有哪些症状?

中医病名:便秘, 共 13 例真实医案

主要症状

  • 大便黏滞不畅,日行一次但排出不尽
  • 脘腹痞满
  • 口苦口黏
  • 纳食欠佳
  • 大便黏腻,排便不爽,每日1~2次但排出不尽,肛门灼热
  • 头皮油腻脱屑
  • 瘙痒
  • 纳差
  • 大便黏滞,排出不畅
  • 腹胀
  • 口苦口干
  • 小便短赤
  • 排便不畅,便质黏腻,如厕时间延长,每日一行但排不尽
  • 脘腹痞闷
  • 大便黏腻,排出不畅,排便不尽感,1-2日一行
  • 身重困倦
  • 排便黏滞不畅,每日有便意但排出困难,1-2日一行,粪质黏腻
  • 脘腹胀满
  • 小便短黄
  • 大便黏滞,排解不畅,每日登厕数次仍排不净
  • 纳呆恶心
  • 大便黏腻、排出不畅,2-3日一行
  • 大便黏滞,排便不爽,每日1-2次但排出困难
  • 口黏口臭
  • 排便黏滞,如厕时间长,每日需蹲厕2-3次仍排不净
  • 大便黏滞,排出不畅,每日1~2次但便量少,排不尽感
  • 肛门灼热
  • 口臭

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热化湿
  • 导滞通便
  • 清热利湿
  • 导滞通腑

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄连(13 次)
  • 枳实(11 次)
  • 苍术(10 次)
  • 厚朴(10 次)
  • 茯苓(9 次)
  • 黄芩(8 次)
  • 火麻仁(8 次)
  • 槟榔(8 次)
  • 生大黄(6 次)
  • 生甘草(6 次)
  • 大黄(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 生薏苡仁(4 次)
  • 薏苡仁(3 次)
  • 藿香(3 次)
  • 炒白术(2 次)
  • 焦山楂(2 次)
  • 全瓜蒌(2 次)
  • 炒枳实(2 次)
  • 茵陈(1 次)

相关真实医案

禤国维 国医大师治疗功能性便秘医案

大便黏腻,排便不爽,每日1~2次但排出不尽,肛门灼热、头皮油腻脱屑、瘙痒、口苦口黏、纳差

来源:《国医大师禤国维验案精选》P92

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盛国荣 国医大师治疗功能性便秘医案

排便黏滞不畅,每日有便意但排出困难,1-2日一行,粪质黏腻、脘腹胀满、口苦口黏、纳差、小便短黄

来源:《盛国荣医案选》P45

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程宏斌 四川省名中医治疗功能性便秘医案

大便黏腻、排出不畅,2-3日一行、脘腹胀满、口苦口黏、纳差、小便短黄

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P214-215

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谢春光 四川省名中医治疗功能性便秘医案

排便黏滞,如厕时间长,每日需蹲厕2-3次仍排不净、脘腹痞满、口苦口黏、纳差、小便短黄

来源:《谢春光临床经验集》P112

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朱宗元 全国名老中医治疗功能性便秘医案

大便黏滞,排出不畅,每日1~2次但便量少,排不尽感、肛门灼热、口臭、脘腹痞闷、小便短黄

来源:《周仲瑛医案赏析》P67

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张天文 甘肃省名老中医治疗功能性便秘医案

大便黏滞不畅,日行一次但排出不尽、脘腹痞满、口苦口黏、纳食欠佳

来源:《全国名老中医药专家张文泰学术经验传承论文集》P87

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张镜人 国医大师治疗功能性便秘医案

大便黏滞,排出不畅、腹胀、口苦口干、小便短赤

来源:《名老中医经验汇编·张镜人卷》P117

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张艳 辽宁省名中医治疗功能性便秘医案

排便不畅,便质黏腻,如厕时间延长,每日一行但排不尽、脘腹痞闷、口苦口黏、纳差

来源:《张艳治疗功能性胃肠病经验集》P87

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冯培民 四川省名中医治疗功能性便秘医案

大便黏腻,排出不畅,排便不尽感,1-2日一行、脘腹痞满、口苦口黏、身重困倦

来源:《冯培民临床经验辑要》P215

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张天文 甘肃省名老中医治疗功能性便秘医案

大便黏滞不畅,日行一次但排出不尽、脘腹痞满、口苦口黏、纳食欠佳

来源:《全国名老中医药专家张文泰学术经验传承论文集》P87

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辨证要点

本病以“功能性便秘”为主症,结合“便秘,湿热蕴阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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