股骨头坏死骨痹,痰瘀阻络证有哪些症状?

中医病名:骨痹, 共 8 例真实医案

主要症状

  • 右侧髋部疼痛,行走、负重后疼痛加重,髋关节活动受限,下蹲困难
  • 腰膝酸软
  • 周身困重
  • 纳食欠佳
  • 右侧髋部持续性疼痛,行走、负重后疼痛明显加重,髋关节内旋外展活动受限
  • 身重困倦
  • 纳可
  • 二便调
  • 右侧髋部持续性刺痛,活动后加重,行走跛行
  • 右髋部持续性疼痛,行走、久站后疼痛加重,右髋关节活动受限
  • 形体肥胖
  • 胸闷
  • 右髋部持续性刺痛,行走、负重后疼痛明显加重,右髋关节外展、旋转活动受限
  • 倦怠乏力
  • 纳差寐浅
  • 右髋部持续性疼痛,行走、负重后疼痛明显加重,右髋关节外展、旋转活动受限
  • 腰膝酸沉
  • 肢体困倦
  • 右侧髋部持续性隐痛,活动、负重后加重,行走受限,伴跛行
  • 肢体困重
  • 食少纳呆
  • 右侧髋部刺痛,活动后加重,髋关节外展、旋转受限,跛行
  • 纳呆脘痞
  • 形体偏胖

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔白腻

脉象:脉涩

常见治法

  • 化痰逐瘀
  • 通络止痛
  • 兼补肝肾
  • 补益肝肾
  • 益肾壮骨
  • 补肾壮骨
  • 兼顾补养肝肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 骨碎补(8 次)
  • 川芎(7 次)
  • 炙甘草(7 次)
  • 威灵仙(6 次)
  • 当归(5 次)
  • 赤芍(5 次)
  • 陈皮(5 次)
  • 茯苓(5 次)
  • 桃仁(4 次)
  • 红花(4 次)
  • 法半夏(4 次)
  • 丹参(4 次)
  • 怀牛膝(3 次)
  • 桑寄生(3 次)
  • 独活(3 次)
  • 制南星(2 次)
  • 延胡索(2 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 补骨脂(2 次)
  • 全蝎(2 次)

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白长川 名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部持续性疼痛,行走、负重后疼痛明显加重,髋关节内旋外展活动受限、腰膝酸软、身重困倦、纳可、二便调

来源:《白长川临床经验集》P127

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张镜人 国医大师治疗股骨头坏死医案

右侧髋部疼痛,行走、负重后疼痛加重,髋关节活动受限,下蹲困难、腰膝酸软、周身困重、纳食欠佳

来源:《张镜人医案》P127

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王琦 国医大师治疗股骨头坏死医案

右髋部持续性疼痛,行走、久站后疼痛加重,右髋关节活动受限、形体肥胖、胸闷、身重困倦

来源:《王琦医案精选》P124

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裘沛然 国医大师治疗股骨头坏死医案

右髋部持续性刺痛,行走、负重后疼痛明显加重,右髋关节外展、旋转活动受限、腰膝酸软、倦怠乏力、纳差寐浅

来源:《国医大师裘沛然临证经验集萃》P124

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宋一亭 名老中医治疗股骨头坏死医案

右髋部持续性疼痛,行走、负重后疼痛明显加重,右髋关节外展、旋转活动受限、腰膝酸沉、肢体困倦、纳食欠佳

来源:《宋一亭临床经验集》P127

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欧阳锜 国医大师治疗股骨头坏死医案

右侧髋部持续性隐痛,活动、负重后加重,行走受限,伴跛行、腰膝酸软、肢体困重、食少纳呆

来源:《国医大师欧阳锜临证经验辑要》P124

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张琪 国医大师治疗股骨头坏死医案

右侧髋部刺痛,活动后加重,髋关节外展、旋转受限,跛行、腰膝酸沉、纳呆脘痞、形体偏胖

来源:《张琪临证经验荟要》P124

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朱良春 国医大师治疗股骨头坏死医案

右侧髋部持续性刺痛,活动后加重,行走跛行、腰膝酸软、身重困倦

来源:《朱良春医案精华》P124

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辨证要点

本病以“股骨头坏死”为主症,结合“骨痹,痰瘀阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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