股骨头坏死骨蚀,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:骨蚀, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 左髋部冷痛重着,活动受限,遇寒加重,得温则减
  • 髋部发僵
  • 下肢沉重
  • 行走不利
  • 双侧髋部重着冷痛,遇寒加重,得温则减,髋关节屈伸不利
  • 行走乏力
  • 阴雨天气症状加重
  • 左侧髋部冷痛,遇寒加重,得温则减,髋部沉重感明显
  • 活动不利
  • 跛行
  • 肢体困重
  • 右侧髋部冷痛重着,关节活动不利,遇寒加重,得温则减
  • 畏寒肢冷
  • 腰背部沉紧
  • 纳差便溏
  • 左侧髋部冷痛,遇寒加重,得温则减,髋部活动不利
  • 肢体沉重
  • 困倦乏力
  • 左侧髋部重着冷痛,遇寒加重,得温则减,髋关节活动受限
  • 腰膝发凉
  • 左髋部冷痛沉重,遇寒加重,得温则减
  • 关节活动不利
  • 畏寒怕冷
  • 周身困重
  • 左侧髋部冷痛重着,活动不利,遇寒痛增,得温痛减
  • 纳呆便溏
  • 左侧髋部冷痛重着,遇寒加重,得温则减
  • 髋关节活动不利
  • 左侧髋部冷痛,重着麻木,髋关节屈伸不利
  • 遇寒痛增

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 散寒除湿
  • 温经通络止痛
  • 温经散寒
  • 除湿通络
  • 温散寒湿
  • 通络止痛
  • 活血止痛
  • 通经止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 独活(12 次)
  • 桂枝(12 次)
  • 细辛(12 次)
  • 当归(12 次)
  • 川芎(11 次)
  • 牛膝(11 次)
  • 桑寄生(10 次)
  • 茯苓(9 次)
  • 秦艽(7 次)
  • 炙甘草(7 次)
  • 制川乌(5 次)
  • 白术(5 次)
  • 杜仲(5 次)
  • 甘草(5 次)
  • 苍术(4 次)
  • 防风(3 次)
  • 丹参(2 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 骨碎补(2 次)
  • 淫羊藿(2 次)

相关真实医案

尹远平 名老中医治疗股骨头坏死医案

左髋部冷痛重着,活动受限,遇寒加重,得温则减、髋部发僵、下肢沉重、行走不利

来源:《内蒙古名老中医尹远平学术经验传承集》P89

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何学红 名老中医治疗股骨头坏死医案

双侧髋部重着冷痛,遇寒加重,得温则减,髋关节屈伸不利、下肢沉重、行走乏力、阴雨天气症状加重

来源:《何学红骨伤科临证经验集》P127

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黄青松 云南省名中医治疗股骨头坏死医案

左侧髋部冷痛,遇寒加重,得温则减,髋部沉重感明显、活动不利、跛行、肢体困重

来源:《中国中医骨伤科杂志》2018年第26卷P78

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陈可冀 国医大师治疗股骨头坏死医案

右侧髋部冷痛重着,关节活动不利,遇寒加重,得温则减、畏寒肢冷、腰背部沉紧、纳差便溏

来源:《陈可冀名老中医临床医案汇编》P98

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朱宗元 国医大师治疗股骨头坏死医案

左髋部冷痛沉重,遇寒加重,得温则减、关节活动不利、畏寒怕冷、周身困重

来源:《内蒙古名老中医学术经验选》P174

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尹远平 名老中医治疗股骨头坏死医案

左髋部冷痛重着,活动受限,遇寒加重,得温则减、髋部发僵、下肢沉重、行走不利

来源:《内蒙古名老中医尹远平学术经验传承集》P89

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罗才贵 国医大师治疗股骨头坏死医案

左侧髋部冷痛,重着麻木,髋关节屈伸不利、遇寒痛增、得温痛减、阴雨天症状加重

来源:《国医大师罗才贵临床经验辑要》P89

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唐祖宣 国医大师治疗股骨头坏死医案

左侧髋部冷痛,遇寒加重,得温则减,髋部活动不利、肢体沉重、困倦乏力

来源:《唐祖宣周围血管病临床经验集》P89

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罗才贵 国医大师治疗股骨头坏死医案

左侧髋部重着冷痛,遇寒加重,得温则减,髋关节活动受限、肢体困重、腰膝发凉

来源:《国医大师罗才贵骨伤诊疗经验》P167

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王生义 内蒙古名老中医治疗股骨头坏死医案

左侧髋部冷痛重着,活动不利,遇寒痛增,得温痛减、肢体困重、纳呆便溏

来源:《王生义骨伤临证验案选》P41

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辨证要点

本病以“股骨头坏死”为主症,结合“骨蚀,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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