股骨头坏死骨蚀,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:骨蚀, 共 98 例真实医案

主要症状

  • 右侧髋部刺痛,活动后加重,行走跛行,下蹲受限
  • 面色晦暗
  • 纳眠可
  • 二便调
  • 左侧髋部刺痛,活动后加重,跛行
  • 腰膝酸软
  • 纳可
  • 夜寐欠安
  • 右侧髋部针刺样疼痛,活动后加重,休息后稍减,髋关节内旋、外展活动受限
  • 左侧髋部刺痛,痛处固定,髋关节内旋、外展活动受限
  • 行走后疼痛加重
  • 休息后稍减
  • 夜间痛甚
  • 右侧髋部疼痛,行走、负重后疼痛明显加重,右髋关节活动受限
  • 右下肢轻度麻木
  • 夜间疼痛加重
  • 右侧髋部刺痛,活动后加重,跛行
  • 右侧下肢麻木
  • 入夜疼痛加重
  • 右髋部刺痛,疼痛固定,夜间加重,髋关节屈伸旋转不利,行走跛行
  • 唇甲色紫
  • 右侧髋部持续性胀痛,行走负重后疼痛明显加重,髋关节内旋、外展活动受限
  • 髋部刺痛感明显
  • 右侧髋部刺痛,活动后加重,跛行明显
  • 右下肢活动不利
  • 情绪不畅时疼痛加重
  • 左侧髋部刺痛,活动后疼痛加重,跛行
  • 腰部不适
  • 翻身困难
  • 右侧髋部持续性刺痛,活动后加重,行走不利,跛行

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 理气活血
  • 通络止痛
  • 益肾壮骨
  • 行气活血
  • 化瘀止痛
  • 补益肝肾
  • 壮骨健髋
  • 兼补肝肾壮筋骨
  • 散瘀止痛
  • 补肾壮骨
  • 补肾健骨
  • 活血化瘀
  • 强筋健骨
  • 兼补肝肾
  • 兼顾补肝肾强筋骨
  • 益肾健骨
  • 补骨壮骨
  • 接骨续筋
  • 化瘀通络止痛
  • 以理筋整复推拿为主

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(96 次)
  • 红花(96 次)
  • 川芎(94 次)
  • 赤芍(93 次)
  • 桃仁(93 次)
  • 延胡索(60 次)
  • 骨碎补(54 次)
  • 甘草(49 次)
  • 炙甘草(48 次)
  • 丹参(48 次)
  • 柴胡(41 次)
  • 牛膝(37 次)
  • 枳壳(34 次)
  • 怀牛膝(33 次)
  • 乳香(32 次)
  • 没药(32 次)
  • 香附(29 次)
  • 独活(27 次)
  • 川牛膝(27 次)
  • 续断(18 次)

相关真实医案

李敬林 名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部刺痛,活动后加重,休息后稍减,髋关节旋转活动受限、腰膝酸软、神疲乏力、纳可、夜眠欠佳、二便调

来源:《李敬林临床经验集》P127

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李文瑞 名老中医治疗股骨头坏死医案

左侧髋部刺痛,活动后加重,行走跛行、腰骶部酸胀不适、夜间疼痛加重、纳可、眠差、二便调

来源:《名老中医李文瑞临床经验集》P127

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孙海波 辽宁省名中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部刺痛,活动后加重,行走跛行、腰部酸胀、夜间疼痛明显、纳可、眠差、二便调

来源:《孙海波骨伤科临证经验集》P124

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欧阳锜 国医大师治疗股骨头坏死医案

右侧髋部刺痛,活动后疼痛加重,行走跛行,髋关节外展、旋转受限、夜间疼痛加重、影响睡眠、腰骶部酸楚不适、纳食可、二便调

来源:《国医大师欧阳锜临床经验集》P128

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杨维益 名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部刺痛,活动后疼痛加重,跛行,髋关节旋转、外展活动受限、腰膝酸软、夜间刺痛加重、眠差、纳可、二便调

来源:《杨维益临证经验辑要》P127

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李仲愚 国医大师治疗股骨头坏死医案

右侧髋部刺痛,活动后加重,行走跛行、右下肢酸软乏力、夜间疼痛尤甚、眠差、纳可、二便调

来源:《国医大师李仲愚临证经验录》P127

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王世民 国医大师治疗股骨头坏死医案

左侧髋部刺痛,活动后加重,跛行、腰膝酸软、纳可、夜寐欠安、二便调

来源:《国医大师王世民临床经验集》P112

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谢春光 四川省名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部针刺样疼痛,活动后加重,休息后稍减,髋关节内旋、外展活动受限、面色晦暗、腰膝酸软、纳可、二便调

来源:《谢春光临床经验辑要》P127

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何学红 名老中医治疗股骨头坏死医案

左侧髋部刺痛,痛处固定,髋关节内旋、外展活动受限、行走后疼痛加重、休息后稍减、夜间痛甚、面色晦暗

来源:《何学红骨伤科临证经验集》P124

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袁家玑 国医大师治疗股骨头坏死医案

右侧髋部疼痛,行走、负重后疼痛明显加重,右髋关节活动受限、右下肢轻度麻木、夜间疼痛加重、纳可、二便调

来源:《袁家玑临床经验集》P127

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辨证要点

本病以“股骨头坏死”为主症,结合“骨蚀,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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