股骨头坏死骨蚀,痰瘀痹阻证有哪些症状?

中医病名:骨蚀, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 右侧髋部刺痛,活动不利,行走、久站后疼痛加重,休息后稍缓
  • 形体肥胖
  • 胸闷
  • 纳差
  • 夜眠欠安
  • 右侧髋部疼痛,活动后加重,行走跛行
  • 髋部沉重感
  • 屈伸不利
  • 形体偏胖
  • 偶有髋部麻木感
  • 左侧髋部重着疼痛,活动受限
  • 胸闷纳呆
  • 肢体困重
  • 右侧髋部疼痛,行走负重后疼痛明显加重,髋关节外展、旋转活动受限
  • 腰膝酸软
  • 纳食欠佳
  • 眠可
  • 二便调
  • 右侧髋部疼痛,活动后加重,行走不利,髋关节内旋外展活动受限
  • 周身困重
  • 右侧髋部疼痛,活动后加重,下蹲受限
  • 偶有胸闷
  • 纳眠可
  • 右侧髋部持续性刺痛,行走、负重后疼痛明显加重,髋关节活动受限,行走跛行
  • 身重困倦

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,苔白腻

脉象:脉涩

常见治法

  • 化痰除湿
  • 活血通络止痛
  • 化痰逐瘀
  • 通络止痛
  • 强筋健骨
  • 祛瘀通络
  • 兼补肝肾
  • 补益肝肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(7 次)
  • 当归(7 次)
  • 陈皮(6 次)
  • 红花(6 次)
  • 川芎(6 次)
  • 独活(6 次)
  • 桃仁(5 次)
  • 牛膝(4 次)
  • 桑寄生(4 次)
  • 骨碎补(4 次)
  • 炙甘草(4 次)
  • 半夏(3 次)
  • 甘草(3 次)
  • 赤芍(3 次)
  • 法半夏(3 次)
  • 川牛膝(2 次)
  • 苍术(2 次)
  • 乳香(1 次)
  • 没药(1 次)
  • 土鳖虫(1 次)

相关真实医案

卢秉久 名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部疼痛,行走负重后疼痛明显加重,髋关节外展、旋转活动受限、腰膝酸软、形体偏胖、纳食欠佳、眠可、二便调

来源:《辽宁中医药大学学报》2016年第18卷P168-170

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刘玉书 名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部疼痛,活动后加重,行走不利,髋关节内旋外展活动受限、形体偏胖、周身困重、纳食欠佳、眠可、二便调

来源:《刘玉书临床经验辑要》P127

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张明雪 辽宁省名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部刺痛,活动不利,行走、久站后疼痛加重,休息后稍缓、形体肥胖、胸闷、纳差、夜眠欠安

来源:《中国中医药现代远程教育》2018年第16卷 P110

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朱文锋 名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部疼痛,活动后加重,行走跛行、髋部沉重感、屈伸不利、形体偏胖、偶有髋部麻木感

来源:《朱文锋中医辨证学病案汇编》P127

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谢春光 四川省名中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部疼痛,活动后加重,下蹲受限、形体偏胖、偶有胸闷、纳眠可、二便调

来源:《谢春光教授辨治股骨头坏死经验总结》(中国中医急症2018年第27卷第10期)P1751

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赵明锐 名老中医治疗股骨头坏死医案

左侧髋部重着疼痛,活动受限、形体肥胖、胸闷纳呆、肢体困重

来源:《山西名老中医经验汇粹》P78

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邓道昌 四川省名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部持续性刺痛,行走、负重后疼痛明显加重,髋关节活动受限,行走跛行、腰膝酸软、身重困倦、纳食欠佳

来源:《邓道昌临床经验辑要》P127

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辨证要点

本病以“股骨头坏死”为主症,结合“骨蚀,痰瘀痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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