股骨头坏死骨蚀,痰瘀阻络证有哪些症状?

中医病名:骨蚀, 共 37 例真实医案

主要症状

  • 双侧髋部沉重酸痛,左侧髋部活动受限,下蹲困难
  • 胸闷
  • 纳差
  • 体倦身重
  • 右侧髋部持续性胀痛,行走后疼痛加重,髋关节内旋、外展活动受限
  • 形体肥胖
  • 胸闷痰多
  • 腰膝发沉
  • 右侧髋部疼痛,腹股沟区压痛明显,髋关节内旋、外展活动受限,跛行
  • 肢体困重
  • 胸闷纳呆
  • 右侧髋部胀痛,固定不移,局部麻木感
  • 身体肥胖
  • 头晕身重
  • 双侧髋部沉重疼痛,久坐站起后活动不利,活动后稍缓解
  • 胸闷脘痞
  • 身体困重
  • 血脂偏高
  • 左侧髋部重着疼痛,关节僵硬,活动不利,跛行
  • 身重困倦
  • 右侧髋部疼痛,活动后加重,髋关节屈伸旋转不利
  • 形体偏胖
  • 右侧髋部持续性钝痛,行走、负重后疼痛明显加重,髋关节内旋、外展活动受限
  • 胸脘痞闷
  • 偶有头晕
  • 肢体困倦
  • 右侧髋部疼痛,活动后加重,行走跛行
  • 右侧髋部疼痛沉重,困重不移,活动不利
  • 体倦乏力
  • 大便黏腻

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,苔白腻

脉象:脉弦涩

常见治法

  • 化痰除湿
  • 祛瘀通络
  • 活血化瘀
  • 祛痰通络
  • 化痰祛瘀
  • 通经止痛
  • 术后调理(配合髓芯减压术)
  • 化痰逐瘀
  • 通络止痛
  • 活血通络
  • 化痰祛湿
  • 活血通络止痛
  • 化痰通络止痛
  • 活血化痰
  • 逐瘀通络
  • 强筋健骨
  • 兼补肝肾
  • 补肾壮骨
  • 豁痰除湿
  • 益肾健骨

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(37 次)
  • 当归(36 次)
  • 陈皮(35 次)
  • 川芎(34 次)
  • 红花(26 次)
  • 桃仁(21 次)
  • 炙甘草(21 次)
  • 丹参(20 次)
  • 地龙(20 次)
  • 半夏(19 次)
  • 川牛膝(16 次)
  • 甘草(16 次)
  • 独活(15 次)
  • 苍术(14 次)
  • 骨碎补(14 次)
  • 法半夏(14 次)
  • 全蝎(11 次)
  • 赤芍(10 次)
  • 薏苡仁(9 次)
  • 牛膝(9 次)

相关真实医案

王永炎 国医大师治疗股骨头坏死医案

右侧髋部疼痛,行走、负重后疼痛明显加重,髋关节外展、旋转活动受限、形体偏胖、胸脘痞闷、偶有头晕、纳食不佳、夜寐尚可

来源:《国医大师王永炎临床经验集》P127

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杨秀炜 辽宁省名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部持续性疼痛,行走、负重后疼痛明显加重,髋关节外展、旋转活动受限、形体偏胖、偶有胸闷、纳食欠佳、眠可、二便调

来源:《杨秀炜中医临证经验辑要》P127

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张伯礼 国医大师治疗股骨头坏死医案

右髋部疼痛,行走、负重活动后加重,休息后可缓解,右髋关节屈伸活动受限、形体偏胖、胸闷脘痞、纳食欠佳、夜寐尚可、二便调

来源:《天津中医药》2018年第35卷第10期P721

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朱宗元 首届全国名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部疼痛,腹股沟区压痛明显,髋关节屈伸、外展旋转受限,行走后疼痛加重、形体偏胖、胸闷、纳差、眠可、二便调

来源:《朱宗元临证经验集》P112

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庞敏 名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部持续性钝痛,行走、负重后疼痛明显加重,髋关节内旋、外展活动受限、形体偏胖、胸脘痞闷、偶有头晕、肢体困倦

来源:《庞敏名老中医临证经验集》P112

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李敬林 名老中医治疗股骨头坏死医案

双侧髋部沉重酸痛,左侧髋部活动受限,下蹲困难、胸闷、纳差、体倦身重

来源:《李敬林治疗骨伤病验案选》P47

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张文泰 名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部持续性胀痛,行走后疼痛加重,髋关节内旋、外展活动受限、形体肥胖、胸闷痰多、腰膝发沉

来源:《张文泰骨伤科临床经验集》P124

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黄青松 安徽省名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部胀痛,固定不移,局部麻木感、身体肥胖、胸闷痰多、头晕身重

来源:《中医骨伤科名医经验选》P92

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何成诗 名老中医治疗股骨头坏死医案

双侧髋部沉重疼痛,久坐站起后活动不利,活动后稍缓解、胸闷脘痞、身体困重、血脂偏高

来源:《中医药通报》2018年第3期P42

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梁超 四川省名老中医治疗股骨头坏死医案

右侧髋部疼痛,活动后加重,髋关节屈伸旋转不利、形体偏胖、胸闷痰多、身重困倦

来源:《梁超临证经验辑要》P124

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辨证要点

本病以“股骨头坏死”为主症,结合“骨蚀,痰瘀阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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