冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痹,寒凝心脉证有哪些症状?

中医病名:胸痹, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 猝然心前区绞痛,遇寒加重,得温则减
  • 形寒怕冷
  • 手足不温
  • 气短心悸
  • 胸闷痛,遇寒加重,得温痛减
  • 形寒肢冷
  • 心前区闷痛,遇寒加重,得温则减
  • 手脚不温
  • 胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短
  • 心悸
  • 四肢不温
  • 心前区绞痛,遇寒加重,得温则减
  • 心悸气短
  • 突发心前区绞痛,痛彻胸背
  • 气短喘促
  • 胸痛彻背,畏寒怕冷,遇寒诱发
  • 气短
  • 胸痛彻背,畏寒肢冷,遇寒发作加重
  • 面色㿠白
  • 心前区绞痛,痛引肩背,畏寒怕冷
  • 心前区连及背部冷痛,受寒即发
  • 胸闷气短
  • 突发心痛如绞,遇寒加重,得温则减
  • 胸痛彻背,遇寒加重,得温则减
  • 胸闷心悸
  • 畏寒肢冷

舌脉表现

舌象:舌质淡暗,苔白滑

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 辛温散寒
  • 宣通心阳
  • 温阳散寒
  • 通脉止痛
  • 通脉活血
  • 通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(13 次)
  • 薤白(13 次)
  • 炙甘草(13 次)
  • 丹参(12 次)
  • 当归(11 次)
  • 细辛(10 次)
  • 全瓜蒌(9 次)
  • 川芎(8 次)
  • 制附子(7 次)
  • 瓜蒌(4 次)
  • 檀香(4 次)
  • 炙附子(3 次)
  • 赤芍(3 次)
  • 附子(1 次)
  • 荜茇(1 次)
  • 紫丹参(1 次)
  • 干姜(1 次)
  • 内关(1 次)
  • 关元(1 次)
  • 心俞(1 次)

相关真实医案

王再谟 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

猝然心前区绞痛,遇寒加重,得温则减、形寒怕冷、手足不温、气短心悸

来源:《四川名家经方验案选》P172

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石志超 全国名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短、形寒肢冷、心悸、四肢不温

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张镜人 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

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何成诗 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸痛彻背,畏寒怕冷,遇寒诱发、心悸、气短、手足不温

来源:《中国中医急症》2008年第6期P782

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王再谟 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

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杨继荪 浙江省名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区连及背部冷痛,受寒即发、形寒怕冷、四肢不温、胸闷气短

来源:《杨继荪临证精华》P128

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朱进忠 全国名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

突发心痛如绞,遇寒加重,得温则减、形寒怕冷、手足不温、心悸气短

来源:《朱进忠老中医临床经验集》P176

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蔡友敬 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷痛,遇寒加重,得温痛减、形寒肢冷、气短心悸

来源:《蔡友敬临证验案精选》P47

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赵绍琴 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区闷痛,遇寒加重,得温则减、形寒怕冷、手脚不温

来源:《赵绍琴验案百例》P51

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辨证要点

本病以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”为主症,结合“胸痹,寒凝心脉证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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