冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痹,痰浊闭阻证有哪些症状?

中医病名:胸痹, 共 19 例真实医案

主要症状

  • 胸闷如窒,偶发心前区隐痛
  • 肢体沉重
  • 痰多
  • 食少便溏
  • 胸闷重而痛微,痰多气短
  • 形体肥胖
  • 倦怠乏力
  • 纳呆呕恶
  • 胸闷重而心痛微,痰多气短
  • 脘腹痞满
  • 纳呆恶心
  • 胸闷窒息,偶有心痛,活动后加重
  • 身体困重
  • 纳呆便溏
  • 咯吐痰涎
  • 胸闷如窒,心前区隐痛,痰多黏腻
  • 脘腹胀满
  • 纳差食少
  • 胸闷如窒,胸部憋闷感,偶发心前区疼痛
  • 头重如裹
  • 恶心咯痰
  • 胸前区闷痛,阴雨天加重
  • 头重困重
  • 纳差恶心
  • 痰多粘稠
  • 胸闷如窒,偶有心痛,阴雨天加重
  • 胸闷重,偶有心痛,气短
  • 心胸憋闷疼痛,痰多气短
  • 脘痞纳呆
  • 身重困倦

舌脉表现

舌象:舌体胖大,苔浊腻

脉象:脉滑

常见治法

  • 通阳泄浊
  • 豁痰宣痹
  • 通阳散结
  • 豁痰宽胸
  • 豁痰开结
  • 豁痰开窍
  • 化痰泄浊
  • 化痰宽胸
  • 化痰降浊
  • 针刺治疗
  • 祛痰宽胸

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 薤白(17 次)
  • 茯苓(17 次)
  • 陈皮(16 次)
  • 丹参(16 次)
  • 枳实(15 次)
  • 全瓜蒌(13 次)
  • 炙甘草(13 次)
  • 法半夏(9 次)
  • 半夏(8 次)
  • 石菖蒲(8 次)
  • 厚朴(6 次)
  • 川芎(6 次)
  • 郁金(5 次)
  • 瓜蒌(4 次)
  • 苍术(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 党参(1 次)
  • 内关(1 次)
  • 膻中(1 次)
  • 丰隆(1 次)

相关真实医案

石志超 全国名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷如窒,胸部憋闷感,偶发心前区疼痛、形体肥胖、头重如裹、脘腹胀满、纳呆恶心

来源:《石志超名老中医临证经验荟萃》P126

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王灿晖 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸前区闷痛,阴雨天加重、头重困重、脘腹痞满、纳差恶心、痰多粘稠

来源:《王灿晖临床经验辑要》P87

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温启宗 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸前闷痛,胸闷如窒、形体肥胖、痰多脘痞、纳呆恶心、身重困倦

来源:《温启宗临床经验集》P129

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董德懋 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区憋闷重痛,胸闷如窒,每于饱餐后诱发、形体肥胖、脘腹胀满、恶心欲呕、痰多气短

来源:《董德懋医集》P89

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陆鸿滨 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷如窒,心前区隐痛,肢体沉重、痰多、气短、纳呆、脘腹胀满

来源:《贵州名老中医医案选》P89

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刘渡舟 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区闷痛,胸闷如窒、肢体沉重、形体肥胖、咯痰多、脘痞纳呆

来源:《刘渡舟医案》P78

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蔡友敬 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷如窒,偶发心前区隐痛、肢体沉重、痰多、食少便溏

来源:《蔡友敬临证验案精选》P49

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胡希恕 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷重而痛微,痰多气短、形体肥胖、倦怠乏力、纳呆呕恶

来源:《胡希恕金匮要略解读》附医案P156

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王再谟 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷重而心痛微,痰多气短、肢体沉重、脘腹痞满、纳呆恶心

来源:《王再谟临证经验辑要》P89

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徐月英 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷窒息,偶有心痛,活动后加重、身体困重、纳呆便溏、咯吐痰涎

来源:《当代名老中医冠心病医案荟萃》P124

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辨证要点

本病以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”为主症,结合“胸痹,痰浊闭阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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