冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痹心痛,气滞心胸证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 26 例真实医案

主要症状

  • 心胸闷痛,痛无定处,时欲叹息
  • 脘腹胀闷
  • 嗳气后舒
  • 情绪不畅则加重
  • 心前区闷痛,痛无定处,遇情志不遂加重
  • 胁肋胀痛
  • 善太息
  • 嗳气频作
  • 心胸闷痛,走窜隐痛
  • 脘腹胀满
  • 遇情志不遂加重
  • 阵发性心前区闷痛,每因情绪不畅诱发加重
  • 胁肋胀满
  • 心胸闷痛,走窜不定,每因情绪不畅诱发
  • 心胸闷痛,走窜不定
  • 嗳气后胀闷减轻
  • 胸闷满痛,痛无定处,时欲叹息
  • 胃脘胀满
  • 嗳气得舒
  • 情绪不畅时加重
  • 心前区憋闷疼痛,痛无定处,每因情志不畅诱发加重
  • 纳差眠差
  • 心前区闷痛,每因情志不遂发作加重
  • 脘胁胀闷
  • 阵发性胸骨后闷痛,每因情绪激动诱发
  • 心前区胀满闷痛,痛引肩背
  • 情绪抑郁时加重
  • 胸闷胀痛,时欲叹息,遇情绪激动诱发
  • 脘胀嗳气
  • 夜寐不安

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白

脉象:脉弦

常见治法

  • 疏肝理气
  • 活血通络
  • 活血通络止痛
  • 活血止痛
  • 通脉止痛
  • 活血通脉
  • 通络止痛
  • 宽胸通脉
  • 调畅心脉

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(25 次)
  • 香附(24 次)
  • 川芎(24 次)
  • 丹参(23 次)
  • 郁金(22 次)
  • 炙甘草(22 次)
  • 枳壳(21 次)
  • 白芍(20 次)
  • 陈皮(17 次)
  • 延胡索(6 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 甘草(3 次)
  • 炒枳壳(2 次)
  • 夜交藤(2 次)
  • 麸炒枳壳(1 次)
  • 杭白芍(1 次)
  • 黄芩(1 次)
  • 枳实(1 次)
  • 大黄(1 次)
  • 内关:直刺(1 次)

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纪青山 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

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来源:《吉林省当代名老中医经验选》P89

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白长川 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

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来源:《中华名老中医验案大全·心血管分卷》P217

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来源:辽宁中医杂志,2020,47(09):12-14 P13

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辨证要点

本病以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”为主症,结合“胸痹心痛,气滞心胸证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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