冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痹心痛，痰瘀痹阻证有哪些症状？
中医病名：胸痹心痛， 共 35 例真实医案
主要症状
- 胸骨后憋闷重痛，固定不移
- 形体肥胖
- 痰多气短
- 脘痞纳呆
- 胸前区闷痛，疼痛固定不移，晨起多发
- 头重如裹
- 脘腹胀满
- 恶心痰多
- 胸闷如窒，心前区刺痛，固定不移
- 脘腹痞满
- 咳嗽痰多
- 纳呆
- 心前区憋闷重而痛，痛引肩背
- 胸闷痰多
- 纳呆恶心
- 肢体沉重
- 胸闷如窒，心前区刺痛，痛引肩背
- 恶心
- 体形肥胖
- 胸闷如窒，胸痛牵及肩背，每于饱食、饮酒后发作
- 脘痞腹胀
- 心前区闷痛，胸闷如窒
- 纳差
- 恶心咯痰
- 心前区闷痛，每因劳累、情绪激动诱发
- 胸闷脘痞
- 头晕
- 周身困重
- 痰多
- 心前区闷痛，痛处固定，阴天及饱食后加重
舌脉表现
舌象：舌紫暗，苔白腻
脉象：脉滑涩
常见治法
- 化痰散结
- 活血化瘀止痛
- 化痰除湿
- 逐瘀通络
- 豁痰开窍
- 活血通脉
- 活血通络
- 祛瘀通络
- 化痰逐瘀
- 通络止痛
- 活血通痹
- 化痰泄浊
- 活血化瘀通络
- 通脉止痛
- 豁痰泄浊
- 化瘀通络
- 活血化瘀
- 理气止痛
- 散结通脉
- 通阳散结
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 薤白（35 次）
- 丹参（35 次）
- 茯苓（33 次）
- 陈皮（30 次）
- 炙甘草（27 次）
- 川芎（26 次）
- 红花（25 次）
- 瓜蒌（24 次）
- 法半夏（20 次）
- 赤芍（17 次）
- 枳实（17 次）
- 半夏（13 次）
- 桃仁（11 次）
- 全瓜蒌（11 次）
- 苍术（8 次）
- 甘草（8 次）
- 降香（5 次）
- 郁金（4 次）
- 炒枳壳（3 次）
- 石菖蒲（2 次）
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阵发性胸骨后闷痛，每因劳累、情绪激动诱发，发作持续3-5分钟，休息后可缓解，近1周发作频繁、体胖、倦怠乏力、脘腹痞闷、纳差、夜寐欠佳
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胸前区闷痛，疼痛固定不移，晨起多发、形体肥胖、头重如裹、脘腹胀满、恶心痰多
来源：《李敬林治疗心血管病验案选》辽宁中医杂志2012年第3期P431
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胸闷如窒，心前区刺痛，固定不移、形体肥胖、脘腹痞满、咳嗽痰多、纳呆
来源：中华中医药杂志,2018,33(06):2415-2418 P2417
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心前区憋闷疼痛，每因劳累、情绪激动诱发，发作时疼痛放射至左肩背、体胖痰多、头晕困重、脘腹胀满、纳差
来源：《袁家玑临证经验集》P47
查看医案详情 →辨证要点
本病以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”为主症，结合“胸痹心痛，痰瘀痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。