冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痹心痛,痰浊闭阻证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 42 例真实医案

主要症状

  • 胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重
  • 纳呆便溏
  • 倦怠乏力
  • 胸闷如窒而痛,肢体沉重
  • 脘痞纳呆
  • 恶心痰多
  • 嗜睡
  • 胸闷重而心痛微,痰多气短
  • 肢体沉重
  • 形体肥胖
  • 纳呆恶心
  • 心前区闷痛,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟
  • 头重如裹
  • 脘腹痞满
  • 纳呆
  • 恶心咯痰
  • 大便黏腻
  • 心胸闷痛,窒塞感明显
  • 脘腹胀满
  • 纳差
  • 身重困倦
  • 胸闷如窒,心前区隐痛,阴天加重
  • 恶心纳呆
  • 身体困重
  • 咯痰量多
  • 胸闷窒痛,遇阴雨天加重
  • 身体沉重
  • 大便粘腻
  • 心前区闷痛,胸闷如窒
  • 痰多

舌脉表现

舌象:舌体胖大,苔浊腻

脉象:脉滑

常见治法

  • 通阳泄浊
  • 豁痰宣痹
  • 通阳散结
  • 化痰祛浊
  • 醒脑开窍调心
  • 化痰降浊
  • 豁痰开结
  • 豁痰开窍
  • 祛痰宽胸
  • 豁痰理气
  • 豁痰宽胸
  • 豁痰化浊

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 薤白(41 次)
  • 丹参(41 次)
  • 茯苓(40 次)
  • 枳实(39 次)
  • 陈皮(38 次)
  • 半夏(28 次)
  • 瓜蒌(26 次)
  • 炙甘草(26 次)
  • 石菖蒲(21 次)
  • 厚朴(16 次)
  • 全瓜蒌(15 次)
  • 甘草(14 次)
  • 法半夏(13 次)
  • 川芎(11 次)
  • 郁金(8 次)
  • 砂仁(4 次)
  • 赤芍(3 次)
  • 苍术(2 次)
  • 内关:直刺(1 次)
  • 丰隆:直刺(1 次)

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石志超 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区闷痛,每日发作2-3次,每次持续3-5分钟、头重如裹、脘腹痞满、纳呆、恶心咯痰

来源:《石志超论治冠心病经验》P47

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蔡友敬 全国名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心胸闷痛,窒塞感明显、脘腹胀满、纳差、恶心咯痰、身重困倦

来源:《中国现代名老中医医案精华·蔡友敬卷》P45

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白彦满都拉 内蒙古自治区名老中医(蒙中医结合)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区闷痛,胸闷如窒、肢体沉重、形体肥胖、痰多、纳呆恶心

来源:《中国民族医药杂志》2008年第14卷 P32

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朱进忠 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷重而心痛微,痰多气短、肢体沉重、形体肥胖、遇阴雨天发作加重、倦怠纳差

来源:《名老中医朱进忠验案精选》P87

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王永炎 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷如窒,偶发心前区隐痛、形体肥胖、头重如裹、脘痞纳呆、恶心咯痰

来源:《国医大师王永炎临床经验荟萃》P126

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宋一亭 全国名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷重而心痛微,痰多气短、肢体沉重、形体肥胖、脘腹痞闷、纳呆恶心

来源:《全国名老中医宋一亭学术经验传承论文集》P47

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张玉琴 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷胸痛,形体肥胖、痰多、气短、肢体沉重、纳呆便溏

来源:《当代名老中医冠心病验案精选》P87

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彭鑫 中青年名中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷重而心痛微,痰多气短、肢体沉重、脘腹痞闷、纳呆恶心、大便黏腻

来源:彭鑫. 中医治疗胸痹心痛临证经验撷要[J]. 中医临床研究, 2018, 10(12): 1-3.

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琪格其图 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸闷如窒而痛,肢体沉重、形体肥胖、痰多、脘腹胀满、纳呆

来源:《内蒙古名老中医临床经验选》P89

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王雪峰 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区闷痛,胸闷如窒、形体肥胖、头晕头重、脘腹胀满、纳差恶心

来源:《中西医结合心脑血管病杂志》2020年12期 P918

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辨证要点

本病以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”为主症,结合“胸痹心痛,痰浊闭阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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