冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痹心痛,心血瘀阻证有哪些症状?

中医病名:胸痹心痛, 共 16 例真实医案

主要症状

  • 心前区刺痛,固定不移,夜间加重
  • 心悸不宁
  • 胸闷憋气
  • 心前区刺痛,痛有定处,夜间加重
  • 胸闷心悸
  • 口唇紫暗
  • 胸部刺痛,固定不移,入夜加重
  • 面色晦暗
  • 心前区刺痛,入夜加重,固定不移
  • 心前区固定刺痛,入夜加重
  • 心悸怔忡
  • 唇甲紫暗
  • 胸痛剧烈,如刺如绞,固定不移,入夜加重
  • 心前区固定刺痛,夜间发作频繁
  • 心悸不安
  • 气短
  • 胸骨后刺痛,夜间尤甚,心悸不宁
  • 唇甲青紫
  • 心前区刺痛,固定不移,入夜加重
  • 心胸疼痛剧烈,痛如针刺,痛有定处,入夜尤甚
  • 面色紫暗
  • 口唇青紫
  • 肢体麻木
  • 心胸疼痛,痛如针刺,痛有定处,入夜尤甚
  • 心前区刺痛,固定不移,入夜尤甚

舌脉表现

舌象:舌紫暗,有瘀斑,苔薄

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 通脉止痛
  • 梅花针叩刺配合艾灸

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 川芎(15 次)
  • 红花(15 次)
  • 桃仁(15 次)
  • 赤芍(15 次)
  • 丹参(14 次)
  • 炙甘草(12 次)
  • 延胡索(10 次)
  • 郁金(9 次)
  • 降香(9 次)
  • 当归(8 次)
  • 枳壳(7 次)
  • 柴胡(6 次)
  • 生地(4 次)
  • 黄芪(3 次)
  • 甘草(3 次)
  • 牛膝(2 次)
  • 党参(1 次)
  • 檀香(1 次)
  • 全瓜蒌(1 次)

相关真实医案

布仁达来 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心胸疼痛剧烈,痛如针刺,痛有定处,入夜尤甚、胸闷心悸、面色紫暗、口唇青紫

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李敬林 国家级名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区刺痛,固定不移,夜间加重、心悸不宁、胸闷憋气

来源:李敬林治疗胸痹心痛经验总结 中国中医急症2015年第6期P1002

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朱进忠 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区刺痛,痛有定处,夜间加重、胸闷心悸、口唇紫暗

来源:《朱进忠临证经验辑要》P128

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白长川 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸部刺痛,固定不移,入夜加重、心悸不宁、面色晦暗

来源:《辽宁名老中医临证经验荟萃》P176

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心前区刺痛,入夜加重,固定不移、心悸不宁、面色晦暗

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姜树民 全国名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区固定刺痛,入夜加重、心悸怔忡、唇甲紫暗

来源:《中华中医药杂志》2016年第31卷第6期 P2214

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袁家玑 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区刺痛,固定不移,夜间加重、胸闷心悸、口唇紫暗

来源:《袁家玑临床医案选》P58

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王世轩 辽宁省名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区固定刺痛,夜间发作频繁、心悸不安、气短

来源:《王世轩名老中医临证经验集》P52

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赵金铎 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

胸骨后刺痛,夜间尤甚,心悸不宁、面色晦暗、唇甲青紫

来源:《赵金铎医学经验集》P131

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纪青山 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案

心前区刺痛,固定不移,入夜加重、胸闷心悸、面色晦暗

来源:《纪青山临床经验辑要》P112

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辨证要点

本病以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”为主症,结合“胸痹心痛,心血瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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