冠状动脉粥样硬化胸痹,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:胸痹, 共 17 例真实医案

主要症状

  • 胸闷隐痛,时作时止,心悸气短
  • 倦怠懒言
  • 面色少华
  • 头晕目眩
  • 遇劳则甚
  • 胸闷胸痛,活动后加重
  • 神疲乏力
  • 气短懒言
  • 肢体麻木
  • 唇甲紫暗
  • 心胸隐痛,胸闷气短,活动后加重
  • 心悸自汗
  • 自汗
  • 胸闷隐痛,头晕乏力,活动后加重
  • 心悸气短
  • 双侧肢体末端麻木
  • 胸闷气短,心前区偶发隐痛,活动后加重
  • 心悸失眠
  • 胸闷胸痛,活动后诱发,头晕心悸
  • 胸部隐痛阵发,心悸气短
  • 神疲懒言
  • 活动后诸症加重
  • 胸闷胸痛,固定不移,劳累诱发
  • 头晕胸闷,心前区刺痛
  • 胸部闷痛,活动后加重,头晕目眩
  • 气短乏力
  • 心悸心慌
  • 胸闷胸痛,活动后加重,下肢麻木
  • 心悸
  • 胸闷隐痛,时作时止,头晕昏沉

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气养心
  • 活血通脉
  • 益气活血
  • 通络止痛
  • 通脉止痛
  • 化瘀通络
  • 通络化瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 丹参(17 次)
  • 川芎(17 次)
  • 赤芍(17 次)
  • 炙甘草(17 次)
  • 党参(16 次)
  • 当归(15 次)
  • 红花(12 次)
  • 全瓜蒌(11 次)
  • 薤白(11 次)
  • 黄芪(11 次)
  • 葛根(9 次)
  • 郁金(7 次)
  • 桃仁(7 次)
  • 炙黄芪(3 次)
  • 生黄芪(3 次)
  • 降香(2 次)
  • 太子参(2 次)
  • 瓜蒌(2 次)
  • 生山楂(1 次)
  • 白术(1 次)

相关真实医案

王琦 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化医案

胸闷隐痛,时作时止,心悸气短、倦怠懒言、面色少华、头晕目眩、遇劳则甚

来源:《国医大师王琦临床经验集》P87

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袁家玑 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化医案

胸闷胸痛,活动后加重、神疲乏力、气短懒言、肢体麻木、唇甲紫暗

来源:《国医大师袁家玑临证精华》P132

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施今墨 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化医案

心胸隐痛,胸闷气短,活动后加重、心悸自汗、神疲乏力、面色少华

来源:《名老中医施今墨医案选》P76

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王永炎 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化医案

胸闷胸痛,活动后加重、气短懒言、神疲乏力、自汗

来源:《国医大师王永炎医案精选》P89

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李敬林 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化医案

胸闷隐痛,头晕乏力,活动后加重、心悸气短、自汗、双侧肢体末端麻木

来源:《李敬林治疗老年动脉粥样硬化经验总结》[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(06):812

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张伯礼 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化医案

胸闷胸痛,活动后加重、气短懒言、神疲乏力、自汗

来源:《中华中医药杂志》2020年第35卷 P1124

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王健 安徽省名老中医治疗冠状动脉粥样硬化医案

胸闷气短,心前区偶发隐痛,活动后加重、神疲乏力、自汗、心悸失眠

来源:《中医心血管病临证荟萃》P89

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盛国荣 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化医案

胸闷胸痛,活动后加重、神疲乏力、气短懒言、心悸自汗

来源:《祝谌予医案选》P89

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董建华 国医大师治疗冠状动脉粥样硬化医案

胸闷胸痛,活动后诱发,头晕心悸、神疲乏力、气短懒言、自汗

来源:《国医大师董建华验案精选》P89

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苏颖 吉林省名老中医治疗冠状动脉粥样硬化医案

胸部隐痛阵发,心悸气短、神疲懒言、自汗、活动后诸症加重

来源:《长春中医药大学学报》2020年第36卷 P1142-1144

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辨证要点

本病以“冠状动脉粥样硬化”为主症,结合“胸痹,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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