过敏性紫癜血证,血热妄行证有哪些症状?

中医病名:血证, 共 8 例真实医案

主要症状

  • 双下肢散在紫红色瘀斑瘀点,压之不褪色,鼻衄量不多
  • 口干口渴
  • 心烦
  • 大便干
  • 双下肢伸侧散在紫红色瘀点瘀斑,高出皮肤,压之不褪色,双侧膝关节、踝关节肿痛,活动受限
  • 口干
  • 尿黄
  • 大便偏干
  • 无腹痛、呕血、黑便
  • 双下肢散发鲜红色紫癜,压之不褪色,皮疹稍高出皮面,伴皮肤瘙痒,尿常规提示镜下血尿
  • 咽干口燥
  • 心烦不宁
  • 小便色黄
  • 双下肢对称性散在紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色,腹部阵发性绞痛
  • 小便短赤
  • 无关节肿痛
  • 无肉眼血尿
  • 双下肢对称性散在紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,腹部隐痛,偶有牙龈出血
  • 口干心烦
  • 大便干结
  • 小便短黄
  • 双下肢散发对称性紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,腹痛阵作
  • 偶有恶心
  • 四肢对称性大片紫红色瘀斑,融合成片,膝关节、踝关节肿痛,活动不利,肉眼血尿
  • 烦躁
  • 便秘
  • 腹痛

舌脉表现

舌象:舌质红,苔薄黄

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热解毒
  • 凉血止血
  • 凉血止血散瘀
  • 清热凉血
  • 化瘀消斑
  • 缓急止痛
  • 凉血化瘀止血

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 生地黄(8 次)
  • 赤芍(8 次)
  • 牡丹皮(7 次)
  • 茜草(7 次)
  • 紫草(7 次)
  • 生甘草(7 次)
  • 水牛角(5 次)
  • 侧柏叶(4 次)
  • 生槐米(3 次)
  • 金银花(3 次)
  • 延胡索(3 次)
  • 小蓟(3 次)
  • 水牛角片(2 次)
  • 连翘(2 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 大蓟(2 次)
  • 生槐花(1 次)
  • 水牛角丝(1 次)
  • 丹参(1 次)
  • 牛膝(1 次)

相关真实医案

徐艳玲 辽宁省名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢对称性散在紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色,腹部阵发性绞痛、口干、小便短赤、大便偏干、无关节肿痛、无肉眼血尿

来源:《山东中医杂志》2002年第21卷第6期 P345

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徐艳玲 辽宁省名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢对称性散在紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色,腹部阵发性绞痛、口干、小便短赤、大便偏干、无关节肿痛、无肉眼血尿

来源:《山东中医杂志》2002年第21卷第6期 P345

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王凤荣 名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢伸侧散在紫红色瘀点瘀斑,高出皮肤,压之不褪色,双侧膝关节、踝关节肿痛,活动受限、口干、尿黄、大便偏干、无腹痛、呕血、黑便

来源:《中国中医药现代远程教育》2013年第11卷 P12

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李仲愚 国医大师治疗过敏性紫癜医案

双下肢散发鲜红色紫癜,压之不褪色,皮疹稍高出皮面,伴皮肤瘙痒,尿常规提示镜下血尿、咽干口燥、心烦不宁、小便色黄、大便偏干

来源:《李仲愚临床经验辑要》P127

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高尔鑫 名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢散发对称性紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,腹痛阵作、口干、小便短赤、大便偏干、偶有恶心

来源:《高尔鑫临证经验集》P127

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杨秀炜 辽宁省名中医治疗过敏性紫癜医案

四肢对称性大片紫红色瘀斑,融合成片,膝关节、踝关节肿痛,活动不利,肉眼血尿、口干口渴、烦躁、便秘、腹痛

来源:《中国中医药现代远程教育》2016年14期P119

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赵明锐 名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢散在紫红色瘀斑瘀点,压之不褪色,鼻衄量不多、口干口渴、心烦、大便干

来源:《经方发挥》P117

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董德懋 名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢对称性散在紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,腹部隐痛,偶有牙龈出血、口干心烦、大便干结、小便短黄

来源:《董德懋内科经验集》P117

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辨证要点

本病以“过敏性紫癜”为主症,结合“血证,血热妄行证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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