过敏性紫癜紫斑,血热妄行证有哪些症状?

中医病名:紫斑, 共 49 例真实医案

主要症状

  • 双下肢散在紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,腹痛阵作,膝关节疼痛
  • 心烦口干
  • 小便短赤
  • 大便偏干
  • 双下肢散发鲜红色瘀点瘀斑,压之不褪色,腹痛阵作
  • 口干咽燥
  • 大便干结
  • 双下肢散发鲜红色瘀点瘀斑,压之不褪色,膝关节疼痛
  • 口干
  • 尿黄
  • 双下肢散在鲜红色瘀点瘀斑,压之不褪色,腹痛阵作
  • 双下肢伸侧散在鲜红色瘀点瘀斑,压之不褪色,脐周阵发性绞痛
  • 小便短黄
  • 大便调
  • 无关节肿痛、肉眼血尿
  • 双下肢散发鲜红色瘀点瘀斑,压之不褪色,月经量多、经色深红,行经10天未净
  • 尿黄便结
  • 双下肢散发对称性紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,阵发性腹部绞痛
  • 口干心烦
  • 无关节肿痛
  • 无肉眼血尿
  • 双下肢伸侧散在紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,部分融合成片
  • 膝关节轻度肿痛
  • 无腹痛、便血
  • 双下肢伸侧对称性鲜红色瘀点瘀斑,压之不褪色,膝关节肿痛
  • 大便干
  • 双下肢散发紫红色瘀斑,压之不褪色,关节酸痛
  • 大便略干
  • 四肢屈侧散在鲜红色紫斑,大小不等,压之不褪色,鼻衄两次,量较多
  • 心烦

舌脉表现

舌象:舌质红,苔薄黄

脉象:脉滑数

常见治法

  • 疏风清热
  • 凉血化瘀
  • 清热解毒
  • 凉血止血散瘀
  • 凉血止血
  • 清热凉血
  • 止血消斑
  • 缓急止痛
  • 化瘀止血
  • 散瘀消斑
  • 化瘀消斑
  • 针药并用
  • 通络止痛
  • 凉血止血祛风
  • 化斑止血
  • 针药结合治疗
  • 活血散瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 赤芍(48 次)
  • 紫草(43 次)
  • 生地黄(43 次)
  • 茜草(42 次)
  • 牡丹皮(41 次)
  • 生甘草(40 次)
  • 水牛角(19 次)
  • 仙鹤草(19 次)
  • 侧柏叶(16 次)
  • 金银花(16 次)
  • 水牛角片(15 次)
  • 连翘(13 次)
  • 防风(10 次)
  • 小蓟(7 次)
  • 生大黄(7 次)
  • 丹皮(6 次)
  • 水牛角丝(6 次)
  • 丹参(4 次)
  • 延胡索(4 次)
  • 水牛角粉(4 次)

相关真实医案

李明富 名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢散发对称性紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,阵发性腹部绞痛、口干心烦、大便偏干、小便短赤、无关节肿痛、无肉眼血尿

来源:《李明富学术经验集》P127

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罗元恺 国医大师治疗过敏性紫癜医案

双下肢伸侧散在紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,部分融合成片、膝关节轻度肿痛、口干、尿黄、大便偏干、无腹痛、便血

来源:《罗元恺临床经验集》P189

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李辅仁 国医大师治疗过敏性紫癜医案

双下肢伸侧散在紫红色瘀点瘀斑,高出皮肤,压之不褪色、膝关节疼痛、脘腹隐痛、口干、小便短赤、大便略干

来源:《李辅仁老年病独特治验》P127

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高尔鑫 名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢对称性分布紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,腹痛隐隐,踝关节疼痛、口干、轻度发热、纳差、小便色偏红、大便调

来源:《高尔鑫中医内科临证经验集》P127

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张伯礼 国医大师治疗过敏性紫癜医案

双下肢伸侧散在鲜红色瘀点瘀斑,压之不褪色,脐周阵发性绞痛、口干、小便短黄、大便调、无关节肿痛、肉眼血尿

来源:《张伯礼名老中医传承工作室验案选编》P124

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李仲愚 国医大师治疗过敏性紫癜医案

四肢屈侧散在鲜红色紫斑,大小不等,压之不褪色,鼻衄两次,量较多、口干咽燥、心烦、小便短赤、大便干结

来源:《施今墨临床经验集》P126

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王之虹 国医大师治疗过敏性紫癜医案

双下肢伸侧散在紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,部分融合成片,踝关节轻度肿痛、口干、心烦、大便偏干、小便短赤

来源:《国医大师王之虹针灸临床经验辑要》P127

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郭子光 国医大师治疗过敏性紫癜医案

双下肢散发鲜红色瘀斑瘀点,压之不褪色,稍高出皮肤,伴皮肤瘙痒、口干咽燥、心烦、小便短赤、大便偏干

来源:《国医大师郭子光验案精选》P42

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李培生 国医大师治疗过敏性紫癜医案

双下肢散发红色紫癜,压之不褪色,部分融合成片、心烦口干、小便短赤、大便略干、偶见鼻衄

来源:《国医大师李培生医案精选》P127

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岳仁宋 四川省名中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢散发鲜红色瘀点瘀斑,压之不褪色,膝关节游走性疼痛、口干咽痛、尿黄、大便干结、无腹痛、血尿

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P12

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辨证要点

本病以“过敏性紫癜”为主症,结合“紫斑,血热妄行证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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