过敏性紫癜紫癜病,血热妄行证有哪些症状?

中医病名:紫癜病, 共 136 例真实医案

主要症状

  • 四肢、躯干散在大片紫红色瘀斑,鼻出血1次量约5ml
  • 口干渴
  • 烦躁
  • 便秘
  • 尿赤
  • 双下肢散发对称性紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,阵发性腹痛
  • 口干
  • 小便短赤
  • 大便略干
  • 双下肢散在鲜红色瘀点瘀斑,压之不褪色,肉眼血尿,尿色浓茶样
  • 口干咽燥
  • 心烦
  • 大便干结
  • 双下肢散在紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,部分融合成片
  • 双下肢伸侧对称性散在紫红色瘀点瘀斑,高出皮肤,压之不褪色,脐周阵发性腹痛
  • 咽痒咽痛
  • 大便偏干
  • 双下肢散发鲜红色瘀点、瘀斑,压之不褪色,膝关节疼痛
  • 尿黄
  • 双下肢伸侧散在紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色,部分融合成片
  • 腹阵痛
  • 膝关节酸痛
  • 双下肢伸侧散在紫红色瘀点瘀斑,高出皮肤,压之不褪色,部分融合成片
  • 膝关节疼痛
  • 全身散发紫赤色紫癜,融合成片,腹痛
  • 大便秘结
  • 尿黄赤
  • 偶发鼻衄
  • 双下肢散在紫红色瘀点、瘀斑,高出皮肤,压之不褪色,部分融合成片
  • 双侧膝关节疼痛

舌脉表现

舌象:舌质红,苔薄黄

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热解毒
  • 凉血止血
  • 清热凉血
  • 化瘀消斑
  • 止血化瘀
  • 化瘀止血
  • 开窍醒神
  • 以针刺结合中药治疗
  • 凉血消斑
  • 凉血化瘀止血
  • 缓急止痛
  • 凉血通络
  • 针药结合
  • 中药内服配合针灸
  • 散瘀消斑
  • 针灸治疗
  • 止血消斑
  • 解毒消斑
  • 针刺治疗为主
  • 凉血散瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 赤芍(131 次)
  • 紫草(129 次)
  • 茜草(120 次)
  • 生甘草(116 次)
  • 生地黄(111 次)
  • 牡丹皮(102 次)
  • 水牛角(62 次)
  • 水牛角片(56 次)
  • 金银花(43 次)
  • 侧柏叶(42 次)
  • 连翘(38 次)
  • 仙鹤草(35 次)
  • 小蓟(30 次)
  • 丹皮(29 次)
  • 玄参(26 次)
  • 生地(20 次)
  • 生大黄(17 次)
  • 大黄(16 次)
  • 板蓝根(15 次)
  • 牛膝(15 次)

相关真实医案

欧阳锜 国医大师治疗过敏性紫癜医案

双下肢伸侧散在紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色,部分融合成片、口干、心烦、腹阵痛、膝关节酸痛、小便短赤

来源:《国医大师欧阳锜学术经验集》P127

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熊继柏 国医大师治疗过敏性紫癜医案

全身散发紫赤色紫癜,融合成片,腹痛、口干渴、烦躁、大便秘结、尿黄赤、偶发鼻衄

来源:《熊继柏临证医案实录》P179

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张天文 宁夏名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢散在紫红色瘀点、瘀斑,高出皮肤,压之不褪色,部分融合成片、双侧膝关节疼痛、口干、小便短赤、大便偏干、无腹痛、肉眼血尿

来源:《内蒙古名老中医张天文临床经验集》P112

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朱良春 国医大师治疗过敏性紫癜医案

四肢、躯干密布紫红色瘀点瘀斑,部分融合成片,压之不褪色、口干口苦、发热、鼻衄、尿血、大便秘结

来源:《国医大师朱良春全集·临证治验卷》P89

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章真如 名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢散在紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,部分融合成片、双侧膝关节疼痛、腹部隐痛、口干、小便短赤、大便略干

来源:《章真如临床经验辑要》P127

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张天文 宁夏名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢伸侧散在鲜红色瘀点瘀斑,压之不褪色、腹痛、膝关节隐痛、口干、尿黄、大便干

来源:《张天文临床经验集》P127

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郑燕林 江苏省名老中医治疗过敏性紫癜医案

四肢、臀部散发大量紫红色瘀斑,部分融合,压之不褪色、牙龈肿痛出血、口干口渴、心烦、大便秘结、小便短赤

来源:《郑燕林儿科临证经验集》P129

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董廷瑶 名老中医治疗过敏性紫癜医案

全身皮肤密布鲜红色瘀点瘀斑,压之不褪色、发热、鼻衄、口干、大便干结、小便短赤

来源:《董廷瑶幼科撷要》P51

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梁超 四川省名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢伸侧对称性紫红色瘀点瘀斑,高出皮肤,压之不褪色,腹痛隐隐、口干、小便黄、大便偏干、无关节肿痛、无血尿

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P12-13《梁超治疗过敏性紫癜经验举隅》

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邹学熹 名老中医治疗过敏性紫癜医案

双下肢对称性散发紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,腹部隐痛偶发、口干咽燥、小便短赤、大便偏干、无关节肿痛、无肉眼血尿

来源:《邹学熹临证经验集》P127

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辨证要点

本病以“过敏性紫癜”为主症,结合“紫癜病,血热妄行证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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