急性胰腺炎肝郁气滞,湿热蕴结证有哪些症状?

中医病名:脾心痛, 共 16 例真实医案

主要症状

  • 中上腹持续性胀痛,痛引肩背,恶心呕吐
  • 口干口苦
  • 大便干结
  • 小便短黄
  • 上腹部胀痛拒按,恶心呕吐,进食后疼痛加重
  • 发热
  • 上腹部胀痛拒按,痛引肩背,恶心呕吐频作,无法进食
  • 身热口渴
  • 大便3日未行
  • 上腹部胀痛,痛引肩背,恶心呕吐
  • 口苦口干
  • 大便秘结
  • 上腹部胀痛拒按,恶心呕吐,呕吐后胀痛稍缓
  • 身热
  • 上腹部持续性胀痛,拒按
  • 恶心欲呕
  • 上腹部持续性胀痛,痛引肩背,恶心呕吐,口苦口干,大便干结
  • 周身乏力
  • 纳差
  • 上腹部胀痛,牵及两胁,恶心呕吐,进食后加重
  • 口苦
  • 上腹部胀痛,连及胁背,阵发加重
  • 恶心呕吐
  • 大便三日未行
  • 中上腹持续性胀痛,阵发性加剧,痛引肩背
  • 口干苦
  • 低热
  • 上腹部持续性胀痛,痛引肩背,恶心呕吐,进食后疼痛加重
  • 上腹部胀痛拒按,痛引肩背
  • 上腹部胀痛拒按,牵及腰背,恶心呕吐

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉弦滑数

常见治法

  • 疏肝理气
  • 清热利湿
  • 通腑导滞
  • 通腑攻下
  • 清热通腑
  • 祛湿止痛
  • 清热化湿
  • 清热利湿通便
  • 通腑止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(7 次)

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上腹部胀痛拒按,恶心呕吐,呕吐后胀痛稍缓、身热、口干口苦、大便秘结、小便短黄

来源:《严世芸内科临证经验集》

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雷忠义治疗急性胰腺炎医案

上腹部持续性胀痛,拒按、口干口苦、恶心欲呕、大便秘结、小便短黄

来源:专著《国医大师雷忠义临证经验集萃》

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张磊治疗急性胰腺炎医案

上腹部胀痛拒按,痛引肩背、恶心呕吐、口干口苦、大便秘结、低热

来源:《国医大师张磊学术经验集》

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柴瑞霁治疗急性胰腺炎医案

上腹部胀痛拒按,痛引肩背,恶心呕吐,不能进食、发热、口干口苦、大便秘结、小便短赤

来源:《名老中医柴瑞霁临床经验辑要》

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张铁忠治疗急性胰腺炎医案

中上腹持续性刀割样疼痛,痛引左侧肩背,恶心呕吐,身热、口干口苦、腹胀、大便秘结、小便短黄

来源:公开学术文献(张铁忠急重症经验整理)

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洪广祥治疗急性胰腺炎医案

上腹部胀痛拒按,痛引肩背,恶心呕吐频作,无法进食、身热口渴、大便3日未行、小便短黄

来源:《中国现代名中医医案精粹(第三辑)》

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段富津治疗急性胰腺炎医案

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来源:《段富津临证经验辑要》

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中上腹持续性胀痛,阵发性加剧,痛引肩背、恶心呕吐、口干苦、大便三日未行、低热

来源:《韩明向临床经验集》

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陈文新治疗急性胰腺炎医案

上腹部胀痛拒按,痛引肩背、恶心呕吐、低热、口干口苦、大便秘结

来源:未明确记载

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高如宏治疗急性胰腺炎医案

中上腹持续性胀痛,痛引肩背,恶心呕吐、口干口苦、大便干结、小便短黄

来源:《高如宏名老中医学术经验集》

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辨证要点

本病以“急性胰腺炎”为主症,结合“肝郁气滞,湿热蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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