甲状腺结节肝郁气滞,痰瘀互结证有哪些症状?

中医病名:瘿病, 共 8 例真实医案

主要症状

  • 颈部左侧可触及结块,质韧,活动度可,伴颈部憋胀不适
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 胸胁胀痛
  • 睡眠差
  • 纳食可
  • 二便调
  • 颈部甲状腺可触及多个大小不等结节,质地偏韧,颈部胀闷
  • 心烦
  • 纳眠可
  • 颈部左侧可触及结节,质地偏韧,活动可,颈部憋胀
  • 胸胁胀满
  • 善太息
  • 颈前结块肿大,质偏硬
  • 情绪抑郁时颈部胀闷不适
  • 偶有心慌
  • 夜寐欠安
  • 纳可
  • 颈部胀满不适,双侧甲状腺可触及小结节,随吞咽活动
  • 情绪抑郁时加重
  • 胸胁窜痛
  • 颈前双侧可触及肿块,质韧,无明显压痛
  • 情绪抑郁时胸胁胀痛
  • 颈部左侧触及质韧肿块,无明显压痛
  • 偶有咽部异物感
  • 颈部左侧可触及结块,质韧,咽部异物感
  • 情志抑郁时加重
  • 偶有口苦
  • 眠差

舌脉表现

舌象:舌质暗红,苔白腻

脉象:脉弦涩

常见治法

  • 疏肝理气
  • 化痰散结
  • 活血化瘀
  • 活血祛瘀
  • 活血消瘿
  • 化痰散瘀
  • 软坚散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(2 次)

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韩履祺治疗甲状腺结节医案

颈部甲状腺可触及多个大小不等结节,质地偏韧,颈部胀闷、情绪抑郁时症状加重、心烦、胸胁胀痛、纳眠可、二便调

来源:《韩履祺临证经验集》

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姚希贤治疗甲状腺结节医案

颈部左侧可触及结块,质韧,活动度可,伴颈部憋胀不适、情绪抑郁时症状加重、胸胁胀痛、睡眠差、纳食可、二便调

来源:《国医大师姚希贤临证经验集粹》

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聂惠民治疗甲状腺结节医案

颈部左侧可触及结节,质地偏韧,活动可,颈部憋胀、情绪抑郁时症状加重、胸胁胀满、善太息、纳眠可、二便调

来源:《聂惠民临证经方验案选》

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葛琳仪治疗甲状腺结节医案

颈前结块肿大,质偏硬、情绪抑郁时颈部胀闷不适、偶有心慌、夜寐欠安、纳可、二便调

来源:《葛琳仪临床经验集》

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王晞星治疗甲状腺结节医案

颈前双侧可触及肿块,质韧,无明显压痛、情绪抑郁时胸胁胀痛、善太息、纳眠可、二便调

来源:《山西名中医王晞星临证精粹》专著

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米逸颖治疗甲状腺结节医案

颈部左侧触及质韧肿块,无明显压痛、情绪抑郁时胸胁胀痛、偶有咽部异物感、纳眠可、二便调

来源:《米逸颖医案选》

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王有奎治疗甲状腺结节医案

颈部左侧可触及结块,质韧,咽部异物感、情志抑郁时加重、胸胁胀痛、偶有口苦、眠差

来源:《王有奎临证经验辑要》

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许润三治疗甲状腺结节医案

颈部胀满不适,双侧甲状腺可触及小结节,随吞咽活动、情绪抑郁时加重、胸胁窜痛、夜寐欠安

来源:《许润三临床医学经验集》

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辨证要点

本病以“甲状腺结节”为主症,结合“肝郁气滞,痰瘀互结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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