甲状腺结节肝郁痰凝证有哪些症状？
中医病名：瘿病， 共 47 例真实医案
主要症状
- 颈前轻度肿大，可触及结块，质软不坚
- 平素情绪抑郁
- 胸胁胀痛
- 善太息
- 颈前甲状腺可触及多个大小不等结节，质韧，边界清，随吞咽上下活动
- 情绪抑郁时胸胁胀痛
- 脘闷纳呆
- 颈前左侧结块，质韧不痛，可随吞咽上下活动，伴颈部憋胀感
- 情绪抑郁时症状加重
- 胸胁窜痛
- 月经不调
- 经前乳房胀痛
- 右侧颈部可触及一枚约1.2×0.8cm结块，质韧，活动可，无压痛
- 纳差
- 颈前触及多发结节，质地偏韧，活动度可，颈前憋胀不适
- 情绪抑郁
- 胸闷善太息
- 纳眠可
- 二便调
- 左侧颈部可触及大小约1.5cm×1.0cm结节，质韧，活动度可，随吞咽上下移动，颈部憋胀不适
- 食少纳呆
- 颈部双侧可触及多个类圆形结节，质地偏韧，活动可，颈部胀闷不舒
- 胸胁胀满
- 纳呆
- 颈部左侧可触及大小约1.5cm×1.2cm结节，质韧，活动可，无压痛
- 颈部左侧可触及约2cm×1.5cm肿块，质地偏硬，活动可，随吞咽上下活动，颈部胀感，咽干不适
- 夜寐欠佳
- 双侧甲状腺可触及小结节，无明显疼痛，偶有颈部胀满感
- 情绪抑郁时胀满加重
- 颈前双侧可触及多个质韧结节，随吞咽上下活动，情绪不畅时颈胀加重
舌脉表现
舌象：舌淡红，苔白腻
脉象：脉弦滑
常见治法
- 疏肝理气
- 化痰散结
- 疏肝解郁
- 针药并用
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 柴胡（27 次）
相关真实医案
凃晋文治疗甲状腺结节医案
颈前双侧可触及结节，质地偏韧，无明显压痛，咽部异物感、情绪抑郁时不适加重、胸胁胀痛、善太息、纳差、二便调
来源：《凃晋文教授治疗结节性甲状腺肿经验撷菁》（核心期刊论文）
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本病以“甲状腺结节”为主症，结合“肝郁痰凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。