甲状腺结节瘿病，肝郁气滞痰凝证有哪些症状？
中医病名：瘿病， 共 31 例真实医案
主要症状
- 颈部双侧甲状腺触及结节，质地偏韧，活动可，颈部憋胀不适
- 情绪抑郁时憋胀加重
- 胸胁胀痛
- 善太息
- 纳眠可
- 二便调
- 右侧颈部可触及肿块，质韧边界清，颈部憋胀不适，症状随情绪波动加重
- 颈部发胀不适，体检提示双侧甲状腺多发结节
- 情绪抑郁时不适加重
- 颈部自觉胀满不适，触及肿块
- 情绪抑郁时加重
- 胸胁窜痛
- 颈部偶有发胀不适，无明显疼痛
- 情绪易急躁
- 偶有胸胁不舒
- 颈前一侧结节性肿块，质韧不坚，偶有胀痛，胸闷，善太息
- 情志不舒时症状加重
- 纳谷不香
- 颈前左侧触及结块，质地中等，随吞咽上下活动，B超证实为甲状腺单发结节，大小约2.1cm×1.4cm
- 胸闷
- 胁肋胀痛
- 情志抑郁时症状加重
- 颈前左侧触及一枚约2cm×1.5cm结块，质韧，活动可，颈部憋胀
- 左侧颈部可触及结块，质软不坚，随吞咽活动，经前乳房胀痛，烦躁易怒
- 胸胁胀闷
- 月经先后不定期
- 颈前左侧可触及一约1.2cm×0.8cm结节，质地偏韧，活动可，颈部憋胀
- 颈部左侧可触及核桃大小肿块，质地偏韧，活动可，无触痛
- 胸闷不舒
- 每因情志不畅加重
舌脉表现
舌象：舌淡红，苔薄白腻
脉象：脉弦滑
常见治法
- 疏肝理气
- 化痰散结
- 化痰消瘿
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 浙贝母（30 次）
- 柴胡（29 次）
- 生牡蛎（29 次）
- 郁金（27 次）
- 青皮（26 次）
- 夏枯草（25 次）
- 香附（20 次）
- 当归（20 次）
- 玄参（20 次）
- 甘草（19 次）
- 茯苓（18 次）
- 陈皮（16 次）
- 半夏（12 次）
- 赤芍（12 次）
- 海藻（8 次）
- 白芍（8 次）
- 昆布（7 次）
- 炙甘草（7 次）
- 生甘草（4 次）
- 制香附（4 次）
相关真实医案
晁恩祥 国医大师治疗甲状腺结节医案
颈部自觉胀满不适，触及肿块、情绪抑郁时加重、胸胁窜痛、善太息、纳眠可、二便调
来源：《中国中医药信息杂志》2018年第25卷第10期 P110-111
查看医案详情 →袁家玑 国医大师治疗甲状腺结节医案
颈前左侧触及结块，质地中等，随吞咽上下活动，B超证实为甲状腺单发结节，大小约2.1cm×1.4cm、胸闷、胁肋胀痛、情志抑郁时症状加重、善太息、纳谷不香
来源：《国医大师袁家玑学术经验传承集》P124
查看医案详情 →赵金铎 国医大师治疗甲状腺结节医案
颈前左侧可触及一约1.2cm×0.8cm结节，质地偏韧，活动可，颈部憋胀、情绪抑郁时憋胀加重、胸胁胀痛、善太息、纳眠可、二便调
来源：《赵金铎临床经验集》P112
查看医案详情 →杨继荪 全国名老中医药专家学术经验继承指导老师/浙江省名老中医治疗甲状腺结节医案
颈部左侧可触及核桃大小肿块，质地偏韧，活动可，无触痛、胸闷不舒、胁肋胀痛、每因情志不畅加重、纳眠可、二便调
来源：《杨继荪临证精华》P124
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左侧甲状腺可触及一约1.5×1.2cm质韧结节，无明显压痛，随吞咽上下活动、情绪抑郁时胸闷胁胀、善太息、咽干、纳可、二便调
来源：《金明秀中医临床经验集》P112
查看医案详情 →袁家玑 国医大师治疗甲状腺结节医案
颈前左侧触及一枚约2×3cm大小结块，质韧不痛，随吞咽上下活动、情志抑郁时胸闷胁痛、善太息、偶有咽部异物感、纳食尚可、二便调
来源：《袁家玑临床经验辑要》P112
查看医案详情 →辨证要点
本病以“甲状腺结节”为主症，结合“瘿病，肝郁气滞痰凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。