颈椎病项痹病,寒湿阻络证有哪些症状?

中医病名:项痹病, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 颈项部僵硬冷痛,遇寒加重,得温则减,颈部旋转活动受限
  • 肩背发紧
  • 全身肢体沉重
  • 颈肩部僵硬疼痛,受凉后加重,活动后稍减,右上肢麻木放射至拇指
  • 畏寒怕冷
  • 纳差
  • 夜寐欠安
  • 颈项肩背僵硬沉重,得温则痛减,遇寒加重
  • 头痛如裹
  • 胸闷纳呆
  • 肢体困重
  • 颈项强痛,活动不利,疼痛牵及右肩臂,手指麻木,动辄眩晕恶心
  • 脘腹微胀
  • 颈肩部僵痛,颈部活动不利,右上肢放射痛伴麻木
  • 遇寒痛增
  • 得温痛减

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 散寒除湿
  • 温经通络
  • 温经散寒
  • 祛湿通络止痛
  • 散寒祛湿
  • 温通经络
  • 祛湿通络
  • 和胃止眩
  • 祛风散寒
  • 除湿通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 葛根(5 次)
  • 桂枝(5 次)
  • 羌活(5 次)
  • 威灵仙(4 次)
  • 当归(4 次)
  • 炙甘草(4 次)
  • 独活(3 次)
  • 防风(3 次)
  • 苍术(3 次)
  • 生姜(3 次)
  • 大枣(3 次)
  • 细辛(2 次)
  • 桑枝(2 次)
  • 川芎(2 次)
  • 甘草(1 次)
  • 白芍(1 次)
  • 麻黄(1 次)
  • 芍药(1 次)
  • 炒白芍(1 次)
  • 姜半夏(1 次)

相关真实医案

彭鑫 名老中医治疗颈椎病医案

颈肩部僵硬疼痛,受凉后加重,活动后稍减,右上肢麻木放射至拇指、畏寒怕冷、纳差、夜寐欠安

来源:《彭鑫博士临床养生医案选》P12

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董建华 国医大师治疗颈椎病医案

颈项肩背僵硬沉重,得温则痛减,遇寒加重、头痛如裹、胸闷纳呆、肢体困重

来源:《董建华临证验案精选》P89

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谭万信 四川省名老中医治疗颈椎病医案

颈肩部僵痛,颈部活动不利,右上肢放射痛伴麻木、畏寒怕冷、遇寒痛增、得温痛减

来源:《川派中医药名家系列丛书·谭万信》P89

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王生义 名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵硬冷痛,遇寒加重,得温则减,颈部旋转活动受限、肩背发紧、全身肢体沉重

来源:《王生义临床经验集》P126

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戴丽三 名老中医治疗颈椎病医案

颈项强痛,活动不利,疼痛牵及右肩臂,手指麻木,动辄眩晕恶心、纳差、脘腹微胀

来源:《戴丽三医疗经验选》P47

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辨证要点

本病以“颈椎病”为主症,结合“项痹病,寒湿阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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