颈椎病项痹病,气血瘀阻证有哪些症状?

中医病名:项痹病, 共 15 例真实医案

主要症状

  • 颈项部僵痛,颈部活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重
  • 头晕
  • 夜间症状加重
  • 眠差
  • 纳可
  • 二便调
  • 颈项部僵硬疼痛,转侧不利,右上肢麻木放射至指尖,劳累后加重
  • 神疲乏力
  • 夜寐欠安
  • 颈肩部僵痛,颈部活动受限,右手指麻木,头颈部转动时麻木加重
  • 夜寐欠佳
  • 颈肩部僵痛,右上肢放射痛、麻木,颈部活动受限
  • 夜间痛甚
  • 颈项部僵硬疼痛,转侧活动受限,右上肢放射性麻木疼痛
  • 偶发头晕
  • 入睡困难
  • 颈肩背部僵硬疼痛,右上肢放射性麻木疼痛,颈部活动受限
  • 夜间疼痛加重
  • 颈项部僵痛,活动受限,左上肢麻木疼痛
  • 夜间麻醒
  • 活动后稍减
  • 颈肩部僵硬酸痛,颈部活动受限,右上肢麻木放射至指尖,颈部旋转、后伸时症状加重
  • 夜间寐差
  • 颈肩部僵硬疼痛,左上肢放射痛、麻木,转头活动受限
  • 夜眠欠佳
  • 颈项部僵痛,活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重
  • 视物昏蒙
  • 夜寐不安
  • 颈项部僵痛不适,颈部活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,以右手拇指、食指麻木为甚
  • 间断头晕

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 益气活血
  • 通络止痛
  • 行气活血
  • 理气活血
  • 温针灸结合电针疗法

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 葛根(14 次)
  • 川芎(14 次)
  • 当归(12 次)
  • 赤芍(12 次)
  • 姜黄(12 次)
  • 桃仁(11 次)
  • 红花(11 次)
  • 桑枝(11 次)
  • 炙甘草(11 次)
  • 黄芪(9 次)
  • 威灵仙(9 次)
  • 丹参(8 次)
  • 桂枝(8 次)
  • 全蝎(6 次)
  • 白芍(4 次)
  • 甘草(3 次)
  • 羌活(3 次)
  • 地龙(3 次)
  • 蜈蚣(2 次)
  • 独活(1 次)

相关真实医案

张文泰 吉林省名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵痛,活动受限,左上肢麻木疼痛、头晕、夜间麻醒、活动后稍减、纳可、眠差

来源:《张文泰骨伤科临证经验集》P112

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张天文 名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵痛,颈部活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重、头晕、夜间症状加重、眠差、纳可、二便调

来源:《张文泰学术经验辑要》P124

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张镜人 国医大师治疗颈椎病医案

颈肩背部僵硬疼痛,右上肢放射性麻木疼痛,颈部活动受限、头晕、夜间疼痛加重、眠差、纳可、二便调

来源:《张镜人医案选》P87

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张天文 名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵痛,颈部活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重、头晕、夜间症状加重、眠差、纳可、二便调

来源:《张文泰学术经验辑要》P124

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姜树民 国医大师治疗颈椎病医案

颈项部僵硬疼痛,转侧活动受限,右上肢放射性麻木疼痛、偶发头晕、入睡困难、纳可、二便调

来源:《姜树民临证经验集萃》P124

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杨维益 名老中医治疗颈椎病医案

颈肩部僵硬酸痛,颈部活动受限,右上肢麻木放射至指尖,颈部旋转、后伸时症状加重、头晕、夜间寐差、纳可、二便调

来源:《杨维益临床经验辑要》P127

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冯培民 四川省名中医治疗颈椎病医案

颈项部僵痛不适,颈部活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,以右手拇指、食指麻木为甚、间断头晕、夜间颈痛加重影响睡眠、纳可、二便调

来源:《冯培民临证经验辑要》P127

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白长川 名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵硬疼痛,转侧不利,右上肢麻木放射至指尖,劳累后加重、头晕、神疲乏力、夜寐欠安

来源:《白长川临证经验辑要》P124

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殷东风 名老中医治疗颈椎病医案

颈肩部僵痛,右上肢放射痛、麻木,颈部活动受限、头晕、夜间痛甚、眠差

来源:《辽宁中医杂志》2018年第45卷增刊1 P12-13

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姜树民 全国名老中医治疗颈椎病医案

颈肩部僵硬疼痛,左上肢放射痛、麻木,转头活动受限、头晕、夜眠欠佳、二便调

来源:《辽宁中医杂志》2018年第45卷增刊 P12-13

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辨证要点

本病以“颈椎病”为主症,结合“项痹病,气血瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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