颈椎病项痹病,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:项痹病, 共 32 例真实医案

主要症状

  • 颈肩部僵硬酸痛,右上肢放射性麻木,活动颈部时症状加重,夜间痛甚影响睡眠
  • 头晕
  • 偶有恶心
  • 纳可
  • 二便调
  • 颈项僵硬疼痛,颈部转动不利,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后症状加重
  • 眠浅易醒
  • 周身困倦
  • 颈项部僵痛,活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重
  • 胸闷
  • 夜寐欠佳
  • 颈肩部僵硬疼痛,颈部活动受限,左上肢放射性麻木疼痛
  • 头痛头晕
  • 夜寐不安
  • 情志不舒
  • 颈项部刺痛,痛处固定,右上肢放射性麻木,转头活动时症状加重
  • 夜间痛甚
  • 失眠多梦
  • 颈项刺痛,固定不移,颈部转动时加重,伴右侧偏头痛
  • 夜间疼痛加重
  • 胸闷不舒
  • 颈项部僵硬疼痛,颈部活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,右手拇、食指麻木明显,劳累后加重,休息后稍减
  • 间断头晕头痛
  • 颈肩部刺痛,颈部活动受限,转头或低头时疼痛麻木加重
  • 右上肢麻木
  • 颈肩部酸胀疼痛,颈部活动受限,左上肢麻木疼痛,过劳后加重
  • 情志不舒时症状加重
  • 颈肩部僵硬酸痛,活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重
  • 颈肩部僵痛,颈部活动受限,右上肢桡侧麻木疼痛,劳累后加重
  • 颈肩部僵痛,活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 行气活血
  • 通络止痛
  • 理气活血
  • 活血化瘀
  • 中药内服配合颈部功能锻炼

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 葛根(32 次)
  • 川芎(32 次)
  • 红花(26 次)
  • 炙甘草(26 次)
  • 桃仁(25 次)
  • 赤芍(25 次)
  • 姜黄(25 次)
  • 当归(24 次)
  • 丹参(22 次)
  • 桂枝(16 次)
  • 威灵仙(13 次)
  • 全蝎(12 次)
  • 地龙(9 次)
  • 桑枝(9 次)
  • 羌活(9 次)
  • 柴胡(7 次)
  • 甘草(6 次)
  • 枳壳(6 次)
  • 白芍(6 次)
  • 鸡血藤(2 次)

相关真实医案

常虹 名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵痛不适,颈部活动受限,右上肢放射性麻木疼痛、间断头晕、夜间疼痛加重、影响睡眠、纳可、二便调

来源:《针灸临床杂志》2010年第26卷 P43-44

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刘玉书 名老中医治疗颈椎病医案

颈肩部僵硬酸痛,右上肢放射性麻木,活动颈部时症状加重,夜间痛甚影响睡眠、头晕、偶有恶心、纳可、二便调

来源:《中国现代名老中医骨病临证经验集》P112

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尹远平 名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵硬疼痛,颈部活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,右手拇、食指麻木明显,劳累后加重,休息后稍减、间断头晕头痛、夜寐欠佳、纳可、二便调

来源:《尹远平临床经验集》P112

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张天文 名老中医治疗颈椎病医案

颈项部刺痛,固定不移,转头时加重,头晕,右上肢麻木、胸闷、时有胁胀、夜眠差、二便调

来源:《宁夏名老中医经验汇编》P78

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苏和 国医大师治疗颈椎病医案

颈肩部僵硬酸痛,颈部活动受限,右上肢放射性麻木、偶发头晕头痛、夜间疼痛加重影响睡眠、纳可、二便调

来源:《国医大师苏和临床经验集》P124

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尹远平 名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵硬疼痛,颈部活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,右手拇、食指麻木明显,劳累后加重,休息后稍减、间断头晕头痛、夜寐欠佳、纳可、二便调

来源:《尹远平临床经验集》P112

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杨维益 名老中医治疗颈椎病医案

颈项僵硬疼痛,颈部转动不利,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后症状加重、头晕、眠浅易醒、周身困倦

来源:《杨维益临证经验辑要》P112

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王灿晖 国医大师治疗颈椎病医案

颈项部僵痛,活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重、头晕、胸闷、夜寐欠佳

来源:《王灿晖临证经验集》P124

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奥·乌力吉 名老中医治疗颈椎病医案

颈肩部僵硬疼痛,颈部活动受限,左上肢放射性麻木疼痛、头痛头晕、夜寐不安、情志不舒

来源:《奥·乌力吉名老蒙中医结合临证经验集》P127

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王生义 名老中医治疗颈椎病医案

颈项部刺痛,痛处固定,右上肢放射性麻木,转头活动时症状加重、头晕、夜间痛甚、失眠多梦

来源:《王生义临床经验集》P124

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辨证要点

本病以“颈椎病”为主症,结合“项痹病,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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