颈椎病项痹病,痰湿阻络证有哪些症状?

中医病名:项痹病, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 颈项部僵痛,活动不利,右上肢麻木疼痛,转头、低头时症状加重
  • 头晕头重如裹
  • 胸闷恶心
  • 食少纳呆
  • 颈肩酸胀沉重,头晕昏蒙,恶心欲呕
  • 肢体困重
  • 胸闷
  • 纳差
  • 颈项酸痛,肩背沉困发紧,颈部转侧不利
  • 头重如裹
  • 胸闷脘痞
  • 颈肩沉重疼痛,活动不利
  • 颈项酸楚重痛,活动不利,头晕昏沉如裹
  • 恶心欲呕
  • 身重困倦
  • 颈项沉重疼痛,肩背酸胀僵硬,活动不利
  • 头晕
  • 四肢困倦
  • 颈项部僵硬疼痛,颈部活动受限,右上肢放射性麻木疼痛
  • 头身困重
  • 胸闷呕恶
  • 颈肩沉重酸痛,颈部转动不利,头目昏蒙
  • 四肢倦怠
  • 颈肩沉重酸胀,转动不利,头重如裹
  • 纳呆食少
  • 颈肩部酸胀沉重,转头不利,头晕头重如裹
  • 颈肩酸胀沉重,颈部转动不利,反复头晕头重如裹,偶有恶心
  • 周身困重乏力
  • 颈项僵痛,活动受限,头昏头重如裹

舌脉表现

舌象:舌淡胖,苔白腻

脉象:脉滑

常见治法

  • 燥湿化痰
  • 通络止痛
  • 化痰祛湿
  • 通络散结
  • 通络舒筋
  • 祛湿化痰
  • 通络止眩
  • 通络定眩
  • 通络止痉

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(14 次)
  • 陈皮(14 次)
  • 葛根(14 次)
  • 天麻(13 次)
  • 威灵仙(13 次)
  • 炙甘草(11 次)
  • 白术(10 次)
  • 半夏(9 次)
  • 苍术(6 次)
  • 川芎(6 次)
  • 法半夏(4 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 薏苡仁(4 次)
  • 甘草(3 次)
  • 丹参(3 次)
  • 片姜黄(2 次)
  • 地龙(2 次)
  • 独活(2 次)
  • 木瓜(2 次)
  • 羌活(1 次)

相关真实医案

陈以国 名老中医治疗颈椎病医案

颈项沉重疼痛,肩背酸胀僵硬,活动不利、头晕、胸闷恶心、纳差、四肢困倦

来源:《辽宁中医杂志》2019年第6期 P1126

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赵金铎 国医大师治疗颈椎病医案

颈项部僵痛,活动不利,右上肢麻木疼痛,转头、低头时症状加重、头晕头重如裹、胸闷恶心、食少纳呆

来源:《赵金铎临床经验集》P124

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郑燕林 江苏省名老中医治疗颈椎病医案

颈肩酸胀沉重,头晕昏蒙,恶心欲呕、肢体困重、胸闷、纳差

来源:《郑燕林教授治疗痰湿阻络型颈椎病经验》中国中医药信息杂志2017年24卷P45

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徐景藩 国医大师治疗颈椎病医案

颈项酸痛,肩背沉困发紧,颈部转侧不利、头重如裹、胸闷脘痞、食少纳呆

来源:《国医大师徐景藩学术经验传承集》P214

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黄永生 国医大师治疗颈椎病医案

颈肩沉重疼痛,活动不利、头重如裹、胸闷恶心、纳差

来源:《黄永生教授辨证治疗颈椎病经验》,长春中医药大学学报2008年第2期P146

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姜树民 全国名老中医治疗颈椎病医案

颈项酸楚重痛,活动不利,头晕昏沉如裹、胸闷脘痞、恶心欲呕、身重困倦

来源:《中国中医药现代远程教育》2018年第16卷P112

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王琦 国医大师治疗颈椎病医案

颈项部僵硬疼痛,颈部活动受限,右上肢放射性麻木疼痛、头身困重、胸闷呕恶、食少纳呆

来源:《王琦医案精选》P123

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殷东风 名老中医治疗颈椎病医案

颈肩沉重酸痛,颈部转动不利,头目昏蒙、恶心欲呕、胸闷脘痞、四肢倦怠

来源:《殷东风临证经验录》P89

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黄永生 国医大师治疗颈椎病医案

颈肩沉重疼痛,活动不利、头重如裹、胸闷恶心、纳差

来源:《黄永生教授辨证治疗颈椎病经验》,长春中医药大学学报2008年第2期P146

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姜树民 全国名老中医治疗颈椎病医案

颈肩部酸胀沉重,转头不利,头晕头重如裹、胸闷脘痞、纳差、恶心欲呕

来源:《姜树民临床经验集》P112

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辨证要点

本病以“颈椎病”为主症,结合“项痹病,痰湿阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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