颈椎病项痹,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:项痹病, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 颈肩部僵硬疼痛,左上肢麻木胀痛,劳累后加重,休息后可缓解
  • 神疲乏力
  • 气短懒言
  • 头晕
  • 间断失眠
  • 颈项部僵痛不适,右上肢放射性麻木疼痛,活动后加重
  • 少气懒言
  • 纳眠可
  • 二便调
  • 颈项部僵痛不适,右上肢放射性麻木疼痛,活动后颈项不适加重,伴头晕
  • 夜寐欠安
  • 颈项部僵痛不适,头晕头痛,转头时头晕明显加重
  • 右上肢偶有麻木
  • 夜寐欠佳
  • 颈项强痛,活动不利,右侧肩臂放射痛,手指麻木
  • 遇劳加重
  • 颈肩背部僵硬酸痛,右上肢放射性麻木,颈部旋转活动受限
  • 头晕昏沉
  • 颈项强痛,活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重
  • 纳差
  • 颈项僵痛,活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重
  • 颈项部僵痛,颈部活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后症状加重
  • 偶有头晕
  • 颈项僵硬疼痛,颈部活动不利,右上肢放射麻木,劳累后症状加重
  • 颈肩部酸胀疼痛,颈部活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后症状加重
  • 失眠多梦
  • 颈项部僵硬疼痛,左上肢麻木疼痛,活动后加重,休息可稍缓解
  • 气短
  • 夜眠欠佳
  • 颈肩部酸胀疼痛,右上肢放射性麻木疼痛,活动颈部时症状加重

舌脉表现

舌象:舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 川芎(14 次)
  • 葛根(13 次)
  • 当归(13 次)
  • 赤芍(13 次)
  • 黄芪(12 次)
  • 炙甘草(11 次)
  • 党参(10 次)
  • 桃仁(9 次)
  • 红花(9 次)
  • 威灵仙(9 次)
  • 姜黄(8 次)
  • 桂枝(6 次)
  • 地龙(5 次)
  • 桑枝(5 次)
  • 丹参(4 次)
  • 甘草(3 次)
  • 羌活(3 次)
  • 全蝎(2 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 片姜黄(2 次)

相关真实医案

王凤荣 名老中医治疗颈椎病医案

颈肩部僵硬疼痛,左上肢麻木胀痛,劳累后加重,休息后可缓解、神疲乏力、气短懒言、头晕、间断失眠

来源:《中华中医药学会内科分会学术年会论文汇编2007年》P214

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高明利 名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵痛不适,右上肢放射性麻木疼痛,活动后加重、神疲乏力、少气懒言、纳眠可、二便调

来源:《中国中医药现代远程教育》2016年第14卷P139

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张明雪 名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵痛不适,头晕头痛,转头时头晕明显加重、神疲乏力、少气懒言、右上肢偶有麻木、夜寐欠佳

来源:《张明雪临证经验辑要》P127

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周次清 国医大师治疗颈椎病医案

颈项部僵硬疼痛,左上肢麻木疼痛,活动后加重,休息可稍缓解、神疲乏力、头晕、气短、夜眠欠佳

来源:《周次清临证经验集》P127

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陆德铭 国医大师治疗颈椎病医案

颈项部僵痛不适,右上肢放射性麻木疼痛,活动后颈项不适加重,伴头晕、神疲乏力、少气懒言、夜寐欠安

来源:《陆德铭名老中医临床经验集》P127

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祝谌予 国医大师治疗颈椎病医案

颈项强痛,活动不利,右侧肩臂放射痛,手指麻木、头晕、神疲乏力、遇劳加重

来源:《祝谌予临证验案精选》P47

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李辅仁 国医大师治疗颈椎病医案

颈肩背部僵硬酸痛,右上肢放射性麻木,颈部旋转活动受限、神疲乏力、头晕昏沉、夜寐欠佳

来源:《国医大师李辅仁临证精华》P121

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欧阳锜 国医大师治疗颈椎病医案

颈项强痛,活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重、神疲乏力、头晕、纳差

来源:《国医大师欧阳锜临证经验集》P124

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李翰卿 名老中医治疗颈椎病医案

颈项僵痛,活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重、神疲乏力、少气懒言、头晕

来源:《李翰卿医案选》P127

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袁家玑 国医大师治疗颈椎病医案

颈项部僵痛,颈部活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后症状加重、神疲乏力、少气懒言、偶有头晕

来源:《国医大师袁家玑学术经验传承集》P127

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辨证要点

本病以“颈椎病”为主症,结合“项痹,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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