颈椎病项痹,气滞血瘀证有哪些症状?

中医病名:项痹病, 共 32 例真实医案

主要症状

  • 颈项部僵硬疼痛,活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,以右手拇指、食指为甚
  • 头晕
  • 夜间疼痛加重
  • 眠差
  • 纳可
  • 二便调
  • 颈肩部僵硬酸痛,颈部活动受限,右上肢放射痛麻木,劳累后加重
  • 胸闷
  • 夜寐欠佳
  • 颈肩刺痛,固定不移,入夜尤甚,转头时头晕明显
  • 上肢麻木
  • 颈肩刺痛,位置固定,颈部旋转屈伸活动明显受限,头晕头痛
  • 失眠多梦
  • 情志不舒时加重
  • 颈项部僵痛不适,颈部活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,以右手小指、无名指麻木为甚,颈部旋转、后仰时疼痛麻木加重
  • 偶有巅顶胀痛
  • 夜寐欠安
  • 颈肩部僵硬疼痛,活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,受凉后加重
  • 夜间疼痛影响睡眠
  • 颈肩部僵硬疼痛,颈部活动不利,头晕头痛,转颈时头晕明显加重
  • 右上肢偶有麻木
  • 精神欠佳
  • 颈项部僵痛,活动不利,右上肢麻木疼痛,转头时加重
  • 入夜疼痛加剧
  • 颈项僵痛,转侧不利,肩背刺痛,夜间加重
  • 无明显全身不适
  • 颈项部僵硬疼痛,活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重
  • 偶有头痛
  • 颈肩部僵痛,活动不利,右上肢放射麻木,劳累后加重
  • 偶有头晕

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 行气活血
  • 通络止痛
  • 化瘀通络
  • 理气活血
  • 活血化瘀
  • 针药并用
  • 温通经络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 葛根(31 次)
  • 川芎(31 次)
  • 红花(27 次)
  • 当归(26 次)
  • 炙甘草(26 次)
  • 桃仁(26 次)
  • 姜黄(23 次)
  • 桂枝(19 次)
  • 丹参(19 次)
  • 赤芍(19 次)
  • 威灵仙(12 次)
  • 羌活(12 次)
  • 全蝎(11 次)
  • 白芍(10 次)
  • 桑枝(10 次)
  • 地龙(9 次)
  • 柴胡(7 次)
  • 枳壳(6 次)
  • 甘草(5 次)
  • 片姜黄(4 次)

相关真实医案

黄青松 云南省名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵硬疼痛,活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,以右手拇指、食指为甚、头晕、夜间疼痛加重、眠差、纳可、二便调

来源:《黄青松临证经验荟萃》P47

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王永炎 国医大师治疗颈椎病医案

颈项部僵痛不适,颈部活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,以右手小指、无名指麻木为甚,颈部旋转、后仰时疼痛麻木加重、头晕、偶有巅顶胀痛、夜寐欠安、纳可、二便调

来源:《国医大师王永炎医案精选》P112

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黄青松 云南省名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵硬疼痛,活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,以右手拇指、食指为甚、头晕、夜间疼痛加重、眠差、纳可、二便调

来源:《黄青松临证经验荟萃》P47

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琪格其图 名老中医治疗颈椎病医案

颈肩部僵硬疼痛,活动不利,右上肢放射性麻木疼痛,受凉后加重、头晕、夜间疼痛影响睡眠、纳可、二便调

来源:《琪格其图学术思想与临床经验集》P127

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王世民 国医大师治疗颈椎病医案

颈肩部僵硬酸痛,颈部活动受限,右上肢放射痛麻木,劳累后加重、头晕、胸闷、夜寐欠佳

来源:《王世民国医大师临床经验集》P127

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叶学锋 全国名老中医治疗颈椎病医案

颈肩部僵硬疼痛,颈部活动不利,头晕头痛,转颈时头晕明显加重、失眠多梦、右上肢偶有麻木、精神欠佳

来源:《叶学锋学术经验集》P127

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杨继荪 全国名老中医治疗颈椎病医案

颈项部僵痛,活动不利,右上肢麻木疼痛,转头时加重、头晕、入夜疼痛加剧、夜寐欠安

来源:《杨继荪临床经验集》P127

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谢春光 四川省名中医治疗颈椎病医案

颈项部僵硬疼痛,活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重、头晕、偶有头痛、夜寐欠佳

来源:《谢春光临床经验集》P127

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李文瑞 名老中医治疗颈椎病医案

颈肩部僵痛,活动不利,右上肢放射麻木,劳累后加重、偶有头晕、胸胁胀闷、夜寐不安

来源:《李文瑞学术思想与临床经验集》P124

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赵金铎 国医大师治疗颈椎病医案

颈项强痛,活动受限,右上肢放射性麻木疼痛,劳累后加重、头晕、胸闷、夜寐不安

来源:《赵金铎临床经验集》P124

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辨证要点

本病以“颈椎病”为主症,结合“项痹,气滞血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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