酒精性肝硬化鼓胀,瘀血阻络证有哪些症状?

中医病名:鼓胀, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 胁肋刺痛,固定不移,肝脾肿大
  • 面色晦暗
  • 蜘蛛痣
  • 皮肤干燥
  • 口渴不欲饮
  • 肝区刺痛固定不移,腹大坚满,青筋显露
  • 面色黧黑
  • 口干但欲漱水不欲咽
  • 形体消瘦
  • 小便短少
  • 胁肋刺痛,固定不移,腹大坚满,脉络怒张
  • 面色黯黑
  • 唇色紫暗
  • 口干不欲饮
  • 胁下痞块坚硬,刺痛固定,入夜尤甚,脘腹胀满
  • 颈部赤丝血缕
  • 牙龈偶有出血
  • 经色暗有血块
  • 胁肋刺痛,固定不移,入夜尤甚
  • 赤丝血缕
  • 脾脏肿大
  • 胁肋刺痛固定不移,腹大坚满,脉络怒张
  • 面色晦暗黧黑
  • 手掌赤痕
  • 胁下刺痛,固定不移,腹部胀大,腹壁青筋显露
  • 肝掌
  • 颈部见2枚蜘蛛痣
  • 纳差

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑瘀点,苔薄白

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 软坚散结
  • 行气利水
  • 通络散结
  • 通络消癥

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 丹参(9 次)
  • 赤芍(9 次)
  • 当归(9 次)
  • 桃仁(9 次)
  • 红花(9 次)
  • 炙甘草(9 次)
  • 莪术(6 次)
  • 茯苓(6 次)
  • 郁金(5 次)
  • 大腹皮(5 次)
  • 川芎(3 次)
  • 鳖甲(3 次)
  • 炙鳖甲(3 次)
  • 醋鳖甲(2 次)
  • 牡蛎(2 次)
  • 泽兰(2 次)
  • 枳壳(2 次)
  • 醋柴胡(2 次)
  • 生牡蛎(2 次)
  • 柴胡(1 次)

相关真实医案

路志正 国医大师治疗酒精性肝硬化医案

胁下痞块坚硬,刺痛固定,入夜尤甚,脘腹胀满、面色晦暗、颈部赤丝血缕、牙龈偶有出血、皮肤干燥、经色暗有血块

来源:《国医大师治疗肝硬化经验荟萃》P45

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王再谟 名老中医治疗酒精性肝硬化医案

胁下刺痛,固定不移,腹部胀大,腹壁青筋显露、面色晦暗、肝掌、颈部见2枚蜘蛛痣、口干不欲饮、纳差

来源:《全国名老中医肝病医案精选》P87

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卢秉久 名老中医治疗酒精性肝硬化医案

胁肋刺痛,固定不移,肝脾肿大、面色晦暗、蜘蛛痣、皮肤干燥、口渴不欲饮

来源:《中华中医药杂志》2018年第6期 P2451

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何成诗 名老中医治疗酒精性肝硬化医案

肝区刺痛固定不移,腹大坚满,青筋显露、面色黧黑、口干但欲漱水不欲咽、形体消瘦、小便短少

来源:《全国名老中医何成诗传承工作室医案选编》P47

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何成诗 名老中医治疗酒精性肝硬化医案

肝区刺痛固定不移,腹大坚满,青筋显露、面色黧黑、口干但欲漱水不欲咽、形体消瘦、小便短少

来源:《全国名老中医何成诗传承工作室医案选编》P47

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卢秉久 名老中医治疗酒精性肝硬化医案

胁肋刺痛,固定不移,入夜尤甚、面色晦暗、赤丝血缕、脾脏肿大、牙龈偶有出血

来源:《卢秉久肝病临证经验集》P48

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徐艳玲 名老中医治疗酒精性肝硬化医案

胁肋刺痛,固定不移,腹大坚满,脉络怒张、面色黯黑、唇色紫暗、口干不欲饮

来源:《名老中医徐艳玲临床经验辑要》P112

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尹远平 名老中医治疗酒精性肝硬化医案

胁肋刺痛固定不移,腹大坚满,脉络怒张、面色晦暗黧黑、手掌赤痕、口干不欲饮

来源:《全国名老中医尹远平经验集》P89

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尹远平 名老中医治疗酒精性肝硬化医案

胁肋刺痛固定不移,腹大坚满,脉络怒张、面色晦暗黧黑、手掌赤痕、口干不欲饮

来源:《全国名老中医尹远平经验集》P89

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辨证要点

本病以“酒精性肝硬化”为主症,结合“鼓胀,瘀血阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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