聚合性痤疮粉刺,痰瘀凝结证有哪些症状?

中医病名:粉刺, 共 9 例真实医案

主要症状

  • 颜面部大面积暗红色结节、囊肿,部分融合成块,有瘢痕形成,反复发作
  • 无明显全身不适
  • 大便偏干
  • 颜面部可见多个大小不等结节、囊肿,部分融合成块,颜色暗红,部分破溃后留有瘢痕
  • 皮肤油腻
  • 颜面部多发大小不等结节、囊肿,部分囊肿破溃后留瘢痕,色素沉着明显,偶有疼痛
  • 饮食、二便正常
  • 颜面部结节、囊肿、瘢痕共存,皮疹色暗,反复发作
  • 颜面、胸背散在大小不等的囊性结节、脓肿,部分融合成斑块,有瘢痕形成
  • 形体偏胖
  • 胸闷
  • 大便溏滞
  • 面颊下颌部多发大小不等结节、囊肿,部分融合成块,色暗红,偶有疼痛
  • 无明显口干口苦
  • 月经夹血块
  • 经行小腹坠痛
  • 颜面部、胸背部可见暗红色结节、囊肿,部分囊肿融合成块,触之质韧,部分破溃后留有瘢痕、色素沉着
  • 食纳可
  • 二便调
  • 颜面部双侧下颌部多发大小不等结节、囊肿,部分囊肿破溃后留瘢痕,皮疹色暗红
  • 月经色暗有血块
  • 经行小腹轻微胀痛

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔腻

脉象:脉涩

常见治法

  • 活血化瘀
  • 化痰散结
  • 解毒消痈

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 浙贝母(9 次)
  • 夏枯草(9 次)
  • 皂角刺(9 次)
  • 赤芍(8 次)
  • 桃仁(8 次)
  • 红花(8 次)
  • 三棱(7 次)
  • 莪术(7 次)
  • 生牡蛎(6 次)
  • 生甘草(6 次)
  • 当归(6 次)
  • 丹参(5 次)
  • 川芎(4 次)
  • 陈皮(3 次)
  • 甘草(2 次)
  • 法半夏(2 次)
  • 生大黄(1 次)
  • 玄参(1 次)
  • 炮山甲(1 次)
  • 金银花(1 次)

相关真实医案

朱良春 国医大师治疗聚合性痤疮医案

颜面、胸背散在大小不等的囊性结节、脓肿,部分融合成斑块,有瘢痕形成、形体偏胖、胸闷、大便溏滞

来源:《朱良春临证经验集》P87

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张玉琴 名老中医治疗聚合性痤疮医案

面颊下颌部多发大小不等结节、囊肿,部分融合成块,色暗红,偶有疼痛、无明显口干口苦、月经夹血块、经行小腹坠痛

来源:《张玉琴皮肤病临证经验集》P127

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孙海波 名老中医治疗聚合性痤疮医案

颜面部、胸背部可见暗红色结节、囊肿,部分囊肿融合成块,触之质韧,部分破溃后留有瘢痕、色素沉着、无明显全身不适、食纳可、二便调

来源:《中国中医药现代远程教育》2015年第13卷第11期 P36

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董建华 国医大师治疗聚合性痤疮医案

颜面部大面积暗红色结节、囊肿,部分融合成块,有瘢痕形成,反复发作、无明显全身不适、大便偏干

来源:《董建华医学文集》P216

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何成诗 名老中医治疗聚合性痤疮医案

颜面部可见多个大小不等结节、囊肿,部分融合成块,颜色暗红,部分破溃后留有瘢痕、无明显全身不适、皮肤油腻

来源:《中医皮肤科临床经验传承》P187

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黄璐琦 中国工程院院士/名老中医治疗聚合性痤疮医案

颜面部多发大小不等结节、囊肿,部分囊肿破溃后留瘢痕,色素沉着明显,偶有疼痛、无明显全身不适、饮食、二便正常

来源:《黄璐琦临床经验辑要》人民卫生出版社2023年 P87-88

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何成诗 名老中医治疗聚合性痤疮医案

颜面部可见多个大小不等结节、囊肿,部分融合成块,颜色暗红,部分破溃后留有瘢痕、无明显全身不适、皮肤油腻

来源:《中医皮肤科临床经验传承》P187

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董建华 国医大师治疗聚合性痤疮医案

颜面部结节、囊肿、瘢痕共存,皮疹色暗,反复发作、无明显全身不适、大便偏干

来源:《董建华中医疑难病治验》P79

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何成诗 名老中医治疗聚合性痤疮医案

颜面部双侧下颌部多发大小不等结节、囊肿,部分囊肿破溃后留瘢痕,皮疹色暗红、月经色暗有血块、经行小腹轻微胀痛

来源:《当代中医皮肤科临床家丛书·何成诗》P51

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辨证要点

本病以“聚合性痤疮”为主症,结合“粉刺,痰瘀凝结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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