局限性硬皮病皮痹,寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:皮痹, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 左侧腰背部约8cm×15cm范围皮肤变硬、弹性消失,肤色暗褐,遇寒加重
  • 患处偶有麻木感
  • 畏寒肢冷
  • 活动后略缓解
  • 左前臂伸侧约4×6cm皮肤变硬,皮纹消失,不能捏起,肤色变暗
  • 遇冷加重
  • 肢体沉重
  • 偶有关节酸痛
  • 双手指、前臂皮肤紧绷变硬,肤色暗褐,皮肤增厚不易捏起,关节屈伸不利,遇寒加重
  • 畏寒怕冷
  • 关节酸痛
  • 左侧腰腹部至左大腿皮肤板硬、弹性消失,局部灰黑色色素沉着
  • 遇寒加重
  • 患处活动稍受限
  • 纳眠可
  • 二便调
  • 左侧前臂尺侧皮肤变硬,弹性消失,肤色暗褐,关节活动不利,遇寒加重
  • 纳可
  • 双手背皮肤变硬增厚,皮纹消失,遇寒后雷诺现象发作频繁
  • 双手指关节酸痛
  • 活动不利
  • 得温则痛减
  • 双上肢前臂皮肤变硬、增厚,皮纹消失,肤色发暗,遇寒加重,关节活动不利
  • 周身酸痛
  • 双下肢小腿皮肤粗糙变硬,肤色暗褐,皮温偏低,皮肤弹性差,肢体活动沉重
  • 下肢关节游走酸痛
  • 双手、前臂及双下肢皮肤变硬,捏之不起,肤色暗褐,关节屈伸不利,遇寒加重
  • 双手发作性发凉苍白
  • 乏力
  • 纳差

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温经散寒
  • 活血通络
  • 针灸结合中药内服
  • 除湿通络
  • 温阳散寒
  • 温散寒湿
  • 通络软坚
  • 散寒除湿
  • 通络活血
  • 温经通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(12 次)
  • 当归(12 次)
  • 独活(10 次)
  • 川芎(9 次)
  • 丹参(8 次)
  • 甘草(8 次)
  • 羌活(7 次)
  • 黄芪(6 次)
  • 秦艽(5 次)
  • 制川乌(5 次)
  • 炙甘草(4 次)
  • 红花(4 次)
  • 细辛(4 次)
  • 海风藤(3 次)
  • 桑枝(3 次)
  • 麻黄(2 次)
  • 熟地黄(2 次)
  • 鹿角胶(2 次)
  • 白芥子(2 次)
  • 炮姜(2 次)

相关真实医案

斯琴 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左侧腰腹部至左大腿皮肤板硬、弹性消失,局部灰黑色色素沉着、遇寒加重、肢体沉重、患处活动稍受限、纳眠可、二便调

来源:《中国民族医药杂志》2001年第3期 P41

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斯琴 名老中医治疗局限性硬皮病医案

双下肢小腿皮肤粗糙变硬,肤色暗褐,皮温偏低,皮肤弹性差,肢体活动沉重、畏寒怕冷、下肢关节游走酸痛、纳眠可、二便调

来源:《中国民族医药杂志》2007年第3期P21

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王秀云 名老中医治疗局限性硬皮病医案

双手、前臂及双下肢皮肤变硬,捏之不起,肤色暗褐,关节屈伸不利,遇寒加重、畏寒怕冷、双手发作性发凉苍白、乏力、纳差

来源:《王秀云风湿免疫病诊治经验辑要》P112

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纪青山 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左侧腰背部约8cm×15cm范围皮肤变硬、弹性消失,肤色暗褐,遇寒加重、患处偶有麻木感、畏寒肢冷、活动后略缓解

来源:《当代名老中医典型医案集·针灸推拿分册》P127

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陈翠屏 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左前臂伸侧约4×6cm皮肤变硬,皮纹消失,不能捏起,肤色变暗、遇冷加重、肢体沉重、偶有关节酸痛

来源:《陈翠屏临证经验集》P127

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常虹 名中医治疗局限性硬皮病医案

双手指、前臂皮肤紧绷变硬,肤色暗褐,皮肤增厚不易捏起,关节屈伸不利,遇寒加重、畏寒怕冷、肢体沉重、关节酸痛

来源:《陕西中医》2004年第25卷第10期 P891-892

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王雪峰 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左侧前臂尺侧皮肤变硬,弹性消失,肤色暗褐,关节活动不利,遇寒加重、畏寒肢冷、纳可、二便调

来源:《王雪峰风湿病临证经验集》P124

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庞敏 名老中医治疗局限性硬皮病医案

双手背皮肤变硬增厚,皮纹消失,遇寒后雷诺现象发作频繁、双手指关节酸痛、活动不利、得温则痛减

来源:《庞敏中医风湿病诊疗经验集》P47

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纪青山 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左侧腰背部约8cm×15cm范围皮肤变硬、弹性消失,肤色暗褐,遇寒加重、患处偶有麻木感、畏寒肢冷、活动后略缓解

来源:《当代名老中医典型医案集·针灸推拿分册》P127

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杨秀炜 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左前臂尺侧皮肤斑块状变硬,颜色暗褐,麻木不仁,活动不利、肢体沉重、遇寒疼痛加重、得温则减

来源:《杨秀炜临床经验集》P127

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辨证要点

本病以“局限性硬皮病”为主症,结合“皮痹,寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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