局限性硬皮病皮痹,寒湿阻络证有哪些症状?

中医病名:皮痹, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 左侧腰背部4cm×8cm类长方形皮肤硬化,中央皮肤呈黄白色,边缘紫褐色,皮肤触感僵硬弹性消失,皮损区毛发脱落
  • 遇寒皮损处发凉刺痛
  • 活动后稍缓
  • 平素畏寒乏力
  • 纳可二便调
  • 左侧颈项部约4cm×6cm皮肤变硬、弹性消失,肤色暗褐,皮肤纹理消失,不能捏起
  • 遇寒加重
  • 颈项发紧
  • 活动稍受限
  • 畏寒怕冷
  • 纳便正常
  • 左侧腰腹部皮肤变硬,触感如革,面积约12cm×8cm,皮肤色素加深,局部活动受限
  • 畏寒
  • 冬季加重
  • 肢体发凉
  • 纳可
  • 二便调
  • 颈后、左前臂皮肤发硬增厚,肤色灰暗,皮肤弹性差,左腕关节屈伸不利
  • 得温则减
  • 周身乏力
  • 左前臂尺侧皮肤斑块状变硬,颜色淡白,麻木不仁,遇寒加重
  • 肢体沉重
  • 活动轻度受限
  • 左上肢前臂至手背皮肤变硬、色素沉着,皮肤弹性消失,关节屈伸不利
  • 躯干、四肢局限性皮肤变硬增厚,皮纹消失,色素沉着呈暗褐色,遇冷加重
  • 肢体关节酸楚
  • 关节活动稍受限
  • 左侧腰背部约8cm×12cm范围皮肤变硬,弹性消失,不能提起,肤色暗沉偏黑
  • 局部怕冷
  • 活动后稍缓解

舌脉表现

舌象:舌淡暗,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温阳散寒
  • 除湿通络
  • 温经散寒
  • 祛湿通络
  • 温散寒湿
  • 通络活血
  • 散寒除湿
  • 通络通痹
  • 针灸治疗为主
  • 活血通络
  • 活血化瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(10 次)
  • 桂枝(10 次)
  • 独活(9 次)
  • 川芎(9 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 羌活(7 次)
  • 丹参(7 次)
  • 细辛(6 次)
  • 黄芪(6 次)
  • 红花(5 次)
  • 赤芍(4 次)
  • 防风(3 次)
  • 秦艽(3 次)
  • 桑枝(3 次)
  • 炙麻黄(3 次)
  • 制川乌(3 次)
  • 络石藤(3 次)
  • 地龙(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 制附子(2 次)

相关真实医案

陈秋 四川省名中医治疗局限性硬皮病医案

双下肢皮肤发硬,弹性消失,色素沉着呈暗褐色,皮温降低,关节屈伸不利、畏寒怕冷、偶有肢体麻木、遇寒加重、得温则减、纳可

来源:《中国中医急症》2016年第10期 P1585

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侯德才 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左侧颈项部约4cm×6cm皮肤变硬、弹性消失,肤色暗褐,皮肤纹理消失,不能捏起、遇寒加重、颈项发紧、活动稍受限、畏寒怕冷、纳便正常

来源:《中华中医药学刊》2016年第34卷第9期 P2145-2147

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钟以泽 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左侧腰腹部皮肤变硬,触感如革,面积约12cm×8cm,皮肤色素加深,局部活动受限、畏寒、冬季加重、肢体发凉、纳可、二便调

来源:《钟以泽皮肤病临证经验集》P124

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钟以泽 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左侧腰腹部皮肤变硬,触感如革,面积约12cm×8cm,皮肤色素加深,局部活动受限、畏寒、冬季加重、肢体发凉、纳可、二便调

来源:《钟以泽皮肤病临证经验集》P124

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陈中熊 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左侧腰背部约8cm×12cm范围皮肤变硬,弹性消失,不能提起,肤色暗沉偏黑、局部怕冷、遇寒加重、活动后稍缓解、肢体乏力、纳可眠差

来源:《名老中医陈中熊临床经验集》P127

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程宏斌 四川省名中医治疗局限性硬皮病医案

左侧腰背部4cm×8cm类长方形皮肤硬化,中央皮肤呈黄白色,边缘紫褐色,皮肤触感僵硬弹性消失,皮损区毛发脱落、遇寒皮损处发凉刺痛、活动后稍缓、平素畏寒乏力、纳可二便调

来源:《四川中医》2018年第36卷第10期 P142-143

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苏和 国医大师治疗局限性硬皮病医案

颈后、左前臂皮肤发硬增厚,肤色灰暗,皮肤弹性差,左腕关节屈伸不利、畏寒怕冷、遇寒加重、得温则减、周身乏力

来源:《名老中医苏和风湿病临证经验辑要》P47

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胡天成 川派名老中医治疗局限性硬皮病医案

左侧腰部约4cm×8cm皮肤变硬,表面光滑,肤色褐暗,边界清楚,皮肤弹性消失,无法捏起、偶感局部发凉、肢体活动无受限、纳眠可、二便调

来源:《川派中医药名家系列丛书·胡天成》P112

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王富春 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左上肢前臂至手背皮肤变硬、色素沉着,皮肤弹性消失,关节屈伸不利、畏寒怕冷、遇寒加重、肢体沉重

来源:《王富春针灸医案选》P127

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禤国维 国医大师治疗局限性硬皮病医案

躯干、四肢局限性皮肤变硬增厚,皮纹消失,色素沉着呈暗褐色,遇冷加重、肢体关节酸楚、畏寒怕冷、关节活动稍受限

来源:《禤国维皮肤病验案精选》P47

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辨证要点

本病以“局限性硬皮病”为主症,结合“皮痹,寒湿阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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