局限性硬皮病皮痹,气滞血瘀络阻证有哪些症状?

中医病名:皮痹, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 左前臂可见约4cm×6cm皮肤变硬,色素减退,边界清楚,触之坚韧
  • 偶有局部麻木感
  • 余无明显不适
  • 左前臂中段约5×8cm大小皮肤变硬,颜色变白,周边色素沉着,瘙痒麻木
  • 偶有局部发凉
  • 无全身不适
  • 左前臂内侧约4cm×6cm大小皮肤变硬,皮纹消失,肤色淡白,触感粗糙
  • 偶有患处麻木感
  • 活动正常
  • 额部及双手皮肤变硬,表面光滑紧绷,张口受限,双手遇冷发白发紫
  • 情绪抑郁
  • 胸胁胀痛
  • 月经后期
  • 经色暗有血块
  • 左前臂至上臂皮肤片状变硬,肤色紫暗,皮肤增厚,触觉减退
  • 偶有患肢麻木
  • 情志不舒时加重
  • 胸闷胁胀
  • 左前臂外侧4×6cm大小皮肤变硬,表面光滑,色素减退,轻度瘙痒
  • 胸胁胀闷
  • 双手桡侧皮肤片状增厚变硬,颜色紫暗,遇冷后双手发白紫绀疼痛
  • 情绪抑郁时不适加重
  • 左前臂伸侧约4cm*6cm范围皮肤变硬,边界清楚,局部色素沉着,触之发硬、弹性差
  • 情绪抑郁时局部不适感加重
  • 经行色暗有血块

舌脉表现

舌象:舌暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉弦涩

常见治法

  • 行气活血
  • 通络软坚
  • 理气活血
  • 通络散结
  • 疏肝理气
  • 活血化瘀通络
  • 活血化瘀

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 当归(10 次)
  • 川芎(10 次)
  • 丹参(10 次)
  • 赤芍(8 次)
  • 红花(8 次)
  • 黄芪(8 次)
  • 香附(8 次)
  • 柴胡(8 次)
  • 桃仁(7 次)
  • 地龙(6 次)
  • 郁金(6 次)
  • 丝瓜络(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 水蛭(3 次)
  • 甘草(3 次)
  • 枳壳(3 次)
  • 三棱(2 次)
  • 莪术(2 次)
  • 炮山甲(2 次)
  • 皂角刺(2 次)

相关真实医案

刘玉书 名老中医治疗局限性硬皮病医案

额部及双手皮肤变硬,表面光滑紧绷,张口受限,双手遇冷发白发紫、情绪抑郁、胸胁胀痛、月经后期、经色暗有血块

来源:《现代名老中医皮肤病验案集》P89

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刘玉书 名老中医治疗局限性硬皮病医案

额部及双手皮肤变硬,表面光滑紧绷,张口受限,双手遇冷发白发紫、情绪抑郁、胸胁胀痛、月经后期、经色暗有血块

来源:《现代名老中医皮肤病验案集》P89

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岳仁宋 名老中医治疗局限性硬皮病医案

左前臂内侧约4cm×6cm大小皮肤变硬,皮纹消失,肤色淡白,触感粗糙、偶有患处麻木感、活动正常、无全身不适

来源:《岳仁宋临床经验辑要》P217

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张镜人 国医大师治疗局限性硬皮病医案

左前臂至上臂皮肤片状变硬,肤色紫暗,皮肤增厚,触觉减退、偶有患肢麻木、情志不舒时加重、胸闷胁胀

来源:《张镜人临床经验选集》P87

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李辅仁 国医大师治疗局限性硬皮病医案

左前臂外侧4×6cm大小皮肤变硬,表面光滑,色素减退,轻度瘙痒、偶有局部麻木感、情志不舒时加重、胸胁胀闷

来源:《李辅仁学术经验辑要》P98

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苏颖 吉林省名老中医治疗局限性硬皮病医案

左前臂伸侧约4cm*6cm范围皮肤变硬,边界清楚,局部色素沉着,触之发硬、弹性差、情绪抑郁时局部不适感加重、胸胁胀闷、经行色暗有血块

来源:《苏颖中医临床经验集》P127

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苏颖 吉林省名老中医治疗局限性硬皮病医案

左前臂伸侧约4cm*6cm范围皮肤变硬,边界清楚,局部色素沉着,触之发硬、弹性差、情绪抑郁时局部不适感加重、胸胁胀闷、经行色暗有血块

来源:《苏颖中医临床经验集》P127

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裘沛然 国医大师治疗局限性硬皮病医案

左前臂可见约4cm×6cm皮肤变硬,色素减退,边界清楚,触之坚韧、偶有局部麻木感、余无明显不适

来源:《裘沛然临证经验集粹》P89

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朱良春 国医大师治疗局限性硬皮病医案

左前臂中段约5×8cm大小皮肤变硬,颜色变白,周边色素沉着,瘙痒麻木、偶有局部发凉、无全身不适

来源:《朱良春用药经验集》P172

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罗艳 风湿科名中医治疗局限性硬皮病医案

双手桡侧皮肤片状增厚变硬,颜色紫暗,遇冷后双手发白紫绀疼痛、情绪抑郁时不适加重、胸胁胀痛

来源:《中医风湿病临床验案集》P118

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辨证要点

本病以“局限性硬皮病”为主症,结合“皮痹,气滞血瘀络阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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