溃疡性结肠炎痢疾,大肠湿热证有哪些症状?

中医病名:痢疾, 共 61 例真实医案

主要症状

  • 每日排便3~5次,便夹黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减
  • 口苦口干
  • 脘腹痞闷
  • 小便短赤
  • 每日排黏液脓血便4-6次,腹痛拒按,里急后重
  • 脘腹胀满
  • 大便日行4~6次,便中夹脓血黏液,腹痛伴里急后重
  • 口苦黏腻
  • 纳差
  • 身重困倦
  • 反复腹痛,腹泻,排黏液脓血便,里急后重
  • 口苦口臭
  • 每日排便4-5次,便中混有黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减
  • 身热困倦
  • 每日排便4-5次,便夹黏液脓血,腹痛下坠,便后痛减
  • 口苦口黏
  • 每日排便4~6次,便中夹黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减
  • 肛门灼热
  • 每日排便4-6次,便中夹黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减
  • 食少腹胀
  • 腹痛拒按,便下脓血,赤白相兼,每日排便5-6次,里急后重
  • 腹痛拒按,排黏液脓血便,日行3-4次,伴里急后重
  • 纳食不佳
  • 每日排便4-6次,便中混有黏液脓血,腹痛窘迫,泻后痛减
  • 每日排便4~6次,便夹脓血黏液,腹痛隐隐,便后痛减,里急后重
  • 脘腹胀闷
  • 每日排便4~6次,便中夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后痛减
  • 反复左下腹胀痛,腹泻每日4-6次,便中夹大量粘液脓血,伴里急后重,便后腹痛稍减
  • 身热困重
  • 每日排便4-6次,便夹黏液脓血,腹痛急迫,便后痛减

舌脉表现

舌象:舌红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热燥湿
  • 调气和血
  • 调气行血
  • 清热化湿
  • 调气行血导滞
  • 凉血止痢
  • 调气和血止泻
  • 清肠化湿
  • 愈肠止痛
  • 调气和血导滞
  • 清热利湿
  • 调肠凉血

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄连(60 次)
  • 黄芩(59 次)
  • 木香(59 次)
  • 当归(57 次)
  • 槟榔(56 次)
  • 炙甘草(50 次)
  • 大黄(32 次)
  • 芍药(23 次)
  • 秦皮(21 次)
  • 苦参(21 次)
  • 白芍(19 次)
  • 白头翁(19 次)
  • 炒白芍(13 次)
  • 马齿苋(12 次)
  • 炒枳壳(9 次)
  • 炒薏苡仁(9 次)
  • 茯苓(8 次)
  • 葛根(6 次)
  • 生甘草(6 次)
  • 地榆炭(6 次)

相关真实医案

黄志刚 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便4-5次,便中混有黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减、口苦口臭、脘腹痞闷、身热困倦、小便短赤

来源:《中国肛肠病杂志》2018年38卷5期P38

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盛国荣 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便4~6次,便中夹黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减、口苦口干、肛门灼热、身重困倦、纳差

来源:《盛国荣临证验案精选》P112

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黄青松 云南省名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便4-6次,便中混有黏液脓血,腹痛窘迫,泻后痛减、口苦口臭、脘腹痞闷、身热困倦、小便短赤

来源:《云南中医中药杂志》2018年第39卷第5期 P2

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钟森 四川省名中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排黏液脓血便4-6次,排便前左下腹胀痛,便后痛减、口苦口黏、纳差、身重困倦、小便短黄

来源:《名老中医钟森治疗溃疡性结肠炎经验总结》,《四川中医》2018年第36卷第6期 P12-14

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李培生 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便3~5次,便夹黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减、口苦口干、脘腹痞闷、小便短赤

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·李培生》P124

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王垂杰 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排黏液脓血便4-6次,腹痛拒按,里急后重、口苦口干、脘腹胀满、小便短赤

来源:《王垂杰脾胃病临证经验辑要》P42

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高明利 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

大便日行4~6次,便中夹脓血黏液,腹痛伴里急后重、口苦黏腻、纳差、身重困倦

来源:《中国中医急症》2012年第21卷 P173-174

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李梅村 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

反复腹痛,腹泻,排黏液脓血便,里急后重、口苦口臭、脘腹胀满、纳差

来源:《李梅村临床经验集》P112

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姜树民 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便4-5次,便夹黏液脓血,腹痛下坠,便后痛减、口苦口黏、纳差、身重困倦

来源:《姜树民脾胃病临证经验集》P124

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常虹 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便4-6次,便中夹黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减、口苦口臭、身热困倦、食少腹胀

来源:《中医药学报》2008年第36卷第3期 P41-42

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辨证要点

本病以“溃疡性结肠炎”为主症,结合“痢疾,大肠湿热证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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