溃疡性结肠炎痢疾,寒热错杂证有哪些症状?

中医病名:痢疾, 共 18 例真实医案

主要症状

  • 便夹脓血黏液,反复发作,肛门灼热,腹中冷痛
  • 口干欲饮
  • 纳差乏力
  • 下痢日久,脓血相兼,腹痛,大便日行3-4次
  • 口干口苦
  • 不思饮食
  • 畏寒肢冷
  • 心烦
  • 便下脓血,时发时止,腹痛隐隐,发作时便次增多,缓解时便溏
  • 口干不欲饮
  • 胃脘痞满
  • 形寒怕冷
  • 下痢稀薄夹黏液,时发时止,日久不愈,发作时腹痛
  • 胃脘痞闷
  • 畏寒
  • 大便溏泄夹脓血,日3~5次,腹痛灼热,时发时止
  • 手足不温
  • 脘腹痞闷
  • 大便每日4-6次,夹脓血,腹痛,里急后重,肛门灼热
  • 腹中畏寒
  • 喜温喜按
  • 口干苦
  • 大便溏薄夹脓血,日2~4次,脐腹疼痛,得温则减
  • 喜热饮
  • 形体消瘦
  • 久痢不愈,便下黏液脓血,时发时止,腹痛绵绵
  • 喜温畏寒
  • 倦怠乏力
  • 反复腹痛腹泻,粘液脓血便,时发时止,肛门灼热
  • 腹部喜温

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔黄白相兼

脉象:脉弦数

常见治法

  • 调和寒热
  • 涩肠止痢
  • 平调寒热
  • 燥湿止痢
  • 温中补虚
  • 清热燥湿
  • 清热化湿
  • 调肠和血
  • 消痞止痢
  • 涩肠止泻
  • 寒热平调

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄连(18 次)
  • 党参(17 次)
  • 炙甘草(17 次)
  • 当归(12 次)
  • 黄芩(10 次)
  • 干姜(10 次)
  • 乌梅(10 次)
  • 木香(10 次)
  • 炒白术(9 次)
  • 炮姜(8 次)
  • 茯苓(7 次)
  • 白芍(7 次)
  • 半夏(6 次)
  • 白术(5 次)
  • 大枣(5 次)
  • 赤石脂(4 次)
  • 黄柏(3 次)
  • 炒地榆(2 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 甘草(1 次)

相关真实医案

孔伯华 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

下痢日久,脓血相兼,腹痛,大便日行3-4次、口干口苦、不思饮食、畏寒肢冷、心烦

来源:《孔伯华名家研究》P119

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孔伯华 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

久痢不愈,便下黏液脓血,时发时止,腹痛绵绵、口干口苦、喜温畏寒、倦怠乏力、形体消瘦

来源:《孔伯华医集》P132

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邹学熹 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便4~6次,便中夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后痛减,里急后重、神疲乏力、纳差、畏寒肢冷、口干不欲饮

来源:《邹学熹临床经验集》P127

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张明雪 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

便下脓血,时发时止,腹胀腹痛,每日排便3-5次、恶心干呕、口干不欲饮、畏寒喜暖、倦怠乏力

来源:《中国中医急症》2018年第27卷第10期 P1852

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刘渡舟 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

久泻不止,便下稀薄,夹带黏液血丝,每日排便2~3次、胃脘灼热、腹中冷痛、喜温喜按、口干不欲饮

来源:《全国名老中医医案荟萃·刘渡舟分册》P174

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朱良春 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

便下脓血,时发时止,腹痛隐隐,发作时便次增多,缓解时便溏、口干不欲饮、胃脘痞满、形寒怕冷

来源:《朱良春治验汇录》P112

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陈以国 辽宁省名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

下痢稀薄夹黏液,时发时止,日久不愈,发作时腹痛、口干不欲饮、胃脘痞闷、畏寒

来源:《辽宁中医杂志》2020年第11期P41

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王世民 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

大便溏泄夹脓血,日3~5次,腹痛灼热,时发时止、口干口苦、手足不温、脘腹痞闷

来源:《王世民中医临床实战录》P97

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胡希恕 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

大便每日4-6次,夹脓血,腹痛,里急后重,肛门灼热、腹中畏寒、喜温喜按、口干苦

来源:《胡希恕病位类方解》P189

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李培生 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

大便溏薄夹脓血,日2~4次,脐腹疼痛,得温则减、口干口苦、喜热饮、形体消瘦

来源:《李培生临床经验辑要》P89

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辨证要点

本病以“溃疡性结肠炎”为主症,结合“痢疾,寒热错杂证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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