溃疡性结肠炎痢疾,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:痢疾, 共 39 例真实医案

主要症状

  • 反复腹痛,泻下黏液脓血,日行3-5次,里急后重
  • 畏寒怕冷
  • 腰膝酸软
  • 食少神疲
  • 久泻不止,完谷不化,夹带黏液脓血,腹中冷痛,喜温喜按
  • 形寒肢冷
  • 神疲乏力
  • 反复腹痛隐隐,下痢黏液脓血,日行3-5次,便后腹痛稍减
  • 纳差腹胀
  • 每日排便3~5次,便下稀溏夹少量脓血,肠鸣腹痛,喜温喜按
  • 每日排便3~5次,便下夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后痛减
  • 纳差食少
  • 每日腹泻3~5次,便夹脓血黏液,腹痛隐隐,便后痛减
  • 畏寒肢冷
  • 纳差乏力
  • 形体消瘦
  • 反复下腹部冷痛,黏液脓血便,日行3-4次,便后腹痛稍减
  • 每日晨起即泻,便下清稀,夹黏液,偶见脓血
  • 腹部畏寒喜暖
  • 腰酸膝冷
  • 夜尿多
  • 大便稀溏,夹黏液血丝,每日2~3次,腹部畏寒喜暖
  • 每日排便3~5次,便中夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后痛减
  • 每日排便3~4次,便下夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后痛减
  • 久泻不止,大便混有暗紫红色脓血,日行4-6次,腹痛喜温喜按
  • 五更泻
  • 晨起即泻,大便溏薄,夹带少量脓血黏液,腹痛喜温喜按
  • 纳呆乏力
  • 下利溏薄,夹带脓血,五更泻,每日2-3次,腹痛隐隐,得温则减
  • 夜尿偏多

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温阳健脾
  • 涩肠止痢
  • 温肾健脾
  • 固涩止痢
  • 温补脾肾
  • 涩肠止泻
  • 固肠止泻
  • 固涩止泻
  • 温脾补肾
  • 化湿止痢
  • 艾灸治疗

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(38 次)
  • 补骨脂(37 次)
  • 肉豆蔻(37 次)
  • 五味子(36 次)
  • 党参(33 次)
  • 炒白术(33 次)
  • 吴茱萸(32 次)
  • 炮姜(30 次)
  • 赤石脂(24 次)
  • 茯苓(18 次)
  • 当归(7 次)
  • 干姜(6 次)
  • 制附子(6 次)
  • 煨诃子(4 次)
  • 焦白术(4 次)
  • 炙黄芪(4 次)
  • 炒槐花(3 次)
  • 薏苡仁(3 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 木香(2 次)

相关真实医案

柯雪帆 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

久泻不止,便下稀薄,夹有白色黏液,偶见少量脓血,五更溏泻、腰膝酸软、畏寒肢冷、小腹冷痛、得温则减、纳食减少

来源:《中华名老中医医案精华·上海卷》P112

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李可 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日腹泻3~5次,便夹脓血黏液,腹痛隐隐,便后痛减、腰膝酸软、畏寒肢冷、纳差乏力、形体消瘦

来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P132

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赵建军 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日晨起即泻,便下清稀,夹黏液,偶见脓血、腹部畏寒喜暖、腰酸膝冷、形寒肢冷、夜尿多

来源:赵建军名老中医传承工作室公开医案

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袁家玑 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便3~5次,便中夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后痛减、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、纳差腹胀

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·袁家玑》P47

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邹学熹 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便4-6次,便中夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后痛减,伴里急后重、形寒肢冷、腰膝酸软、食少神疲、脘腹胀满

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·邹学熹》P112

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盛国荣 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

久泻不止,大便清稀,夹黏液脓血,遇寒加重、腰膝酸软、形寒肢冷、脘腹冷痛、五更泻

来源:《国医大师盛国荣学术经验辑要》P97

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陈治恒 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

久泻不止,大便清稀,夹有黏液,五更泻,日行2-3次,腹痛喜温喜按、腰膝酸软、形寒肢冷、神疲懒言、纳差

来源:《国医年鉴 2018卷》P217

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殷东风 辽宁省名中医治疗溃疡性结肠炎医案

五更泄泻,每日晨起排便2~3次,便下稀薄,夹少量白黏液,腹痛喜温喜按、腰膝酸软、形寒肢冷、神疲懒言、纳差

来源:《中国中医药现代远程教育》2020年第18卷第12期 P86-88

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李可 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

腹痛隐隐,下利脓血,色暗不鲜,日行7~8次,肛门下坠、畏寒怯冷、腰膝酸软、纳呆食少、神疲乏力

来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P198

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杨继荪 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

晨起泄泻,便下清冷,夹有黏液,日行2~3次,腹痛喜温喜按、腰膝酸软、形寒肢冷、神疲乏力、纳呆

来源:《杨继荪医案选》P41

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辨证要点

本病以“溃疡性结肠炎”为主症,结合“痢疾,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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