溃疡性结肠炎痢疾,湿热蕴脾证有哪些症状?

中医病名:痢疾, 共 8 例真实医案

主要症状

  • 每日排便3-4次,便中夹黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减
  • 口苦口黏
  • 脘腹痞满
  • 纳差
  • 身重困倦
  • 腹痛阵作,里急后重,黏液脓血便每日4~6次
  • 口苦口臭
  • 身热困倦
  • 脘痞纳呆
  • 每日排黏液脓血便4~6次,腹痛隐隐,排便后痛减,里急后重
  • 脘腹胀闷
  • 纳呆恶心
  • 口干口苦
  • 反复中下腹胀痛,排黏液脓血便,每日排便3-4次,伴里急后重
  • 腹泻,每日4-6次,便中混有黏液脓血,肛门灼热,左下腹疼痛拒按
  • 小便短赤
  • 每日排便3-4次,便中夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后坠胀不净
  • 神疲乏力
  • 纳食不香
  • 口干不欲饮

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热利湿
  • 调气和血
  • 清热化湿
  • 调肠导滞
  • 针刺治疗
  • 清热燥湿
  • 调气行血
  • 佐以健脾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄连(7 次)
  • 黄芩(6 次)
  • 当归(6 次)
  • 木香(6 次)
  • 槟榔(6 次)
  • 白头翁(5 次)
  • 秦皮(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 白芍(3 次)
  • 炒白术(3 次)
  • 茯苓(3 次)
  • 甘草(2 次)
  • 芍药(2 次)
  • 大黄(2 次)
  • 苦参(2 次)
  • 薏苡仁(2 次)
  • 炒枳壳(1 次)
  • 天枢(1 次)
  • 合谷(1 次)
  • 内庭(1 次)

相关真实医案

吴咸中 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便3-4次,便中夹黏液脓血,腹痛即泻,泻后痛减、口苦口黏、脘腹痞满、纳差、身重困倦

来源:《国医大师吴咸中临床经验辑要》P127

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黄青松 云南省名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排黏液脓血便4~6次,腹痛隐隐,排便后痛减,里急后重、脘腹胀闷、身重困倦、纳呆恶心、口干口苦

来源:《云南中医药杂志》2018年第39卷第10期 P32

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黄青松 云南省名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

每日排黏液脓血便4~6次,腹痛隐隐,排便后痛减,里急后重、脘腹胀闷、身重困倦、纳呆恶心、口干口苦

来源:《云南中医药杂志》2018年第39卷第10期 P32

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石学敏 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

腹痛阵作,里急后重,黏液脓血便每日4~6次、口苦口臭、身热困倦、脘痞纳呆

来源:《国医大师石学敏临床验案集》P217

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何成诗 四川省名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

反复中下腹胀痛,排黏液脓血便,每日排便3-4次,伴里急后重、口苦口黏、纳差、身重困倦

来源:《何成诗临证经验集》P124

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何成诗 四川省名老中医治疗溃疡性结肠炎医案

反复中下腹胀痛,排黏液脓血便,每日排便3-4次,伴里急后重、口苦口黏、纳差、身重困倦

来源:《何成诗临证经验集》P124

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陆德铭 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

腹泻,每日4-6次,便中混有黏液脓血,肛门灼热,左下腹疼痛拒按、口苦口臭、身热困倦、小便短赤

来源:《陆德铭临证经验集》P89

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朱南孙 国医大师治疗溃疡性结肠炎医案

每日排便3-4次,便中夹黏液脓血,腹痛隐隐,便后坠胀不净、神疲乏力、纳食不香、口干不欲饮

来源:《朱南孙临证经验集》P126

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辨证要点

本病以“溃疡性结肠炎”为主症,结合“痢疾,湿热蕴脾证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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