老年性骨质疏松症骨痿,脾肾阳虚证有哪些症状?

中医病名:骨痿, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 全身多处骨痛,腰膝冷痛,弯腰起身困难
  • 畏寒肢冷
  • 纳差便溏
  • 神疲乏力
  • 腰背及下肢关节冷痛,弯腰、久行后疼痛加重
  • 腰脊冷痛,喜温畏寒,下肢酸软无力,行走久后疼痛加重
  • 脘腹冷胀
  • 夜尿3-4次
  • 腰背冷痛,喜温喜按,遇寒加重,晨起僵硬,活动后稍减
  • 食欲不振
  • 腹胀便溏
  • 夜尿3-4次/夜
  • 腰髋部冷痛,活动后加重,行走乏力
  • 腰膝酸软
  • 腰骶部冷痛,遇寒加重,得温则减,全身关节酸软不适
  • 下肢轻度浮肿

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温补脾肾
  • 壮阳健骨
  • 强骨止痛
  • 针刺结合中药内服
  • 壮骨强腰
  • 通阳止痛
  • 强筋健骨
  • 强筋通脉
  • 填精壮骨

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 补骨脂(5 次)
  • 骨碎补(5 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 淫羊藿(4 次)
  • 党参(4 次)
  • 茯苓(4 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 巴戟天(3 次)
  • 干姜(3 次)
  • 杜仲(3 次)
  • 鹿角胶(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 白术(1 次)
  • 肾俞(1 次)
  • 脾俞(1 次)
  • 命门(1 次)
  • 足三里(1 次)
  • 三阴交(1 次)
  • 熟附子(1 次)
  • 菟丝子(1 次)

相关真实医案

陈可冀 国医大师治疗老年性骨质疏松症医案

腰脊冷痛,喜温畏寒,下肢酸软无力,行走久后疼痛加重、纳差便溏、脘腹冷胀、畏寒肢冷、夜尿3-4次

来源:《陈可冀医案精选》P89

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盛国荣 国医大师治疗老年性骨质疏松症医案

腰背冷痛,喜温喜按,遇寒加重,晨起僵硬,活动后稍减、食欲不振、腹胀便溏、畏寒肢冷、夜尿3-4次/夜

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·盛国荣卷》P89

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李辅仁 国医大师治疗老年性骨质疏松症医案

腰骶部冷痛,遇寒加重,得温则减,全身关节酸软不适、畏寒肢冷、纳差便溏、下肢轻度浮肿、夜尿3-4次

来源:《国医大师李辅仁验案选粹》P87

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王雪峰 名老中医治疗老年性骨质疏松症医案

全身多处骨痛,腰膝冷痛,弯腰起身困难、畏寒肢冷、纳差便溏、神疲乏力

来源:《中医骨伤科临床诊疗案例集》P178

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石学敏 国医大师治疗老年性骨质疏松症医案

腰背及下肢关节冷痛,弯腰、久行后疼痛加重、畏寒肢冷、纳差便溏、神疲乏力

来源:《国医大师石学敏临床经验集》P168

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魏稼 国医大师治疗老年性骨质疏松症医案

腰髋部冷痛,活动后加重,行走乏力、畏寒肢冷、纳差便溏、腰膝酸软

来源:《国医大师魏稼针灸学术经验传承集》P89

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辨证要点

本病以“老年性骨质疏松症”为主症,结合“骨痿,脾肾阳虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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