类风湿关节炎痹证，风湿热痹证有哪些症状？
中医病名：痹证， 共 25 例真实医案
主要症状
- 双腕关节红肿热痛，压痛明显，晨僵，活动受限
- 口干口苦
- 身热
- 小便短赤
- 双踝关节、双腕关节红肿热痛，触之发热，晨僵持续约60分钟，关节活动受限
- 发热
- 体温37.8℃
- 小便短黄
- 大便干结
- 双膝关节、踝关节红肿热痛，触之发热，活动受限
- 晨僵约30分钟
- 小便黄
- 大便干
- 双腕、踝关节红肿热痛，活动不利，晨僵1小时以上
- 咽痛
- 口渴
- 双膝关节、踝关节红肿灼热疼痛，活动受限，晨僵约30分钟
- 低热
- 烦闷不安
- 双侧腕、踝关节游走性疼痛，局部轻度红肿，晨僵约40分钟
- 汗出恶风
- 双手、腕、踝关节红肿疼痛，触之发热，屈伸不利，晨僵约1小时
- 身热不扬
- 双侧手指、腕、膝关节红肿疼痛，晨僵约1小时，关节活动不利，双手近端指间关节呈梭形肿胀
- 纳可
- 二便调
- 关节红肿疼痛，触之发热，活动痛增
- 双手近端指间关节、掌指关节红肿疼痛，晨僵约50分钟
- 全身多关节游走性红肿疼痛，发热，晨僵
- 出汗
舌脉表现
舌象：舌红，苔黄腻
脉象：脉滑数
常见治法
- 清热通络
- 祛风除湿
- 祛风清热
- 除湿通络
- 清热祛风除湿
- 通络止痛
- 兼补肝肾
- 清热祛风
- 除湿通络止痛
- 隔物灸治
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 忍冬藤（22 次）
- 连翘（17 次）
- 桑枝（16 次）
- 知母（15 次）
- 薏苡仁（13 次）
- 防己（13 次）
- 桂枝（12 次）
- 赤芍（9 次）
- 甘草（9 次）
- 生石膏（9 次）
- 防风（8 次）
- 秦艽（8 次）
- 生甘草（7 次）
- 黄柏（6 次）
- 炙甘草（6 次）
- 杏仁（5 次）
- 滑石（5 次）
- 威灵仙（5 次）
- 炒黄柏（4 次）
- 络石藤（4 次）
相关真实医案
奥·乌力吉 内蒙古名老中医治疗类风湿关节炎医案
双踝关节、双腕关节红肿热痛，触之发热，晨僵持续约60分钟，关节活动受限、口干口苦、发热、体温37.8℃、小便短黄、大便干结
来源：《名老蒙医奥·乌力吉学术经验传承研究》P112
查看医案详情 →祝谌予 名老中医治疗类风湿关节炎医案
双侧腕、掌指关节红肿热痛，晨僵约1小时，活动后疼痛加重、发热、体温波动37.5-37.8℃、口渴、心烦、小便短黄
来源：《当代名老中医典型医案集 内科分册》P217
查看医案详情 →李德新 国医大师治疗类风湿关节炎医案
双膝关节、踝关节红肿热痛，晨僵约45分钟，局部肤温升高，活动受限、口干口苦、发热、体温37.8℃、小便短黄、大便干结
来源：《李德新医案选》P87
查看医案详情 →常虹 名老中医治疗类风湿关节炎医案
双侧近端指间关节、腕关节红肿热痛，活动受限，晨僵约1.5小时、口干口苦、低热、疲倦乏力、小便短赤、大便偏干
来源：《中国中医急症》2008年第17卷第6期 P789
查看医案详情 →陈中熊 名老中医治疗类风湿关节炎医案
双侧手指、腕、膝关节红肿疼痛，晨僵约1小时，关节活动不利，双手近端指间关节呈梭形肿胀、口干口苦、身热不扬、纳可、二便调
来源：《广西中医药》1994年第4期P12
查看医案详情 →徐艳玲 名老中医治疗类风湿关节炎医案
双手近端指间关节、掌指关节红肿疼痛，晨僵约50分钟、发热、体温37.8℃、咽痛、口渴
来源：《名老中医徐艳玲治疗顽痹验案举隅》[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 18(10): 78
查看医案详情 →辨证要点
本病以“类风湿关节炎”为主症，结合“痹证，风湿热痹证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。