类风湿关节炎痹证,风湿热郁证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 双手腕、掌指关节红肿热痛,晨僵约40分钟,活动后疼痛稍减
  • 口干口苦
  • 发热
  • 体温37.8℃
  • 小便短黄
  • 双手指间关节、腕关节红肿热痛,活动不利,晨僵约1小时
  • 身热
  • 纳差
  • 小便黄
  • 大便干
  • 双侧腕关节、双侧第2-4掌指关节红肿热痛,晨僵时间约45分钟,活动受限
  • 身热不扬
  • 大便偏干
  • 双侧腕关节、掌指关节红肿热痛,触之发热,关节活动受限,晨僵明显
  • 口渴心烦
  • 间断低热
  • 体温波动在37.3-37.8℃

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热通络
  • 祛风除湿
  • 清热祛湿
  • 通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 忍冬藤(4 次)
  • 黄柏(4 次)
  • 苍术(4 次)
  • 桑枝(4 次)
  • 威灵仙(4 次)
  • 薏苡仁(3 次)
  • 甘草(3 次)
  • 连翘(2 次)
  • 滑石(2 次)
  • 防己(2 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 生甘草(2 次)
  • 生石膏(2 次)
  • 知母(2 次)
  • 桂枝(2 次)
  • 秦艽(2 次)
  • 川牛膝(1 次)
  • 青风藤(1 次)
  • 粳米(1 次)

相关真实医案

李明富 名老中医治疗类风湿关节炎医案

双手指间关节、腕关节红肿热痛,活动不利,晨僵约1小时、身热、口干口苦、纳差、小便黄、大便干

来源:《李明富医案选》P124

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张天文 甘肃省名老中医治疗类风湿关节炎医案

双手腕、掌指关节红肿热痛,晨僵约40分钟,活动后疼痛稍减、口干口苦、发热、体温37.8℃、小便短黄

来源:《张文泰痹证医案选》P72

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张天文 甘肃省名老中医治疗类风湿关节炎医案

双手腕、掌指关节红肿热痛,晨僵约40分钟,活动后疼痛稍减、口干口苦、发热、体温37.8℃、小便短黄

来源:《张文泰痹证医案选》P72

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黄青松 云南省名中医治疗类风湿关节炎医案

双侧腕关节、双侧第2-4掌指关节红肿热痛,晨僵时间约45分钟,活动受限、口干口苦、身热不扬、小便黄、大便偏干

来源:《黄青松临证经验集》P47

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赵明锐 名老中医治疗类风湿关节炎医案

双侧腕关节、掌指关节红肿热痛,触之发热,关节活动受限,晨僵明显、口渴心烦、间断低热、体温波动在37.3-37.8℃

来源:《经方发挥》P121(山西人民出版社1982年版)

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辨证要点

本病以“类风湿关节炎”为主症,结合“痹证,风湿热郁证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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