类风湿关节炎痹证,气血亏虚证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 34 例真实医案

主要症状

  • 双手指关节肿胀变形,疼痛时轻时重,活动后加重,晨僵约1.5小时
  • 神疲乏力
  • 面色少华
  • 头晕心悸
  • 气短懒言
  • 双手关节、膝关节酸痛,关节轻度肿胀,晨僵25分钟,活动后减轻
  • 心悸气短
  • 自汗
  • 四肢关节酸痛,活动后加重,晨僵约30分钟,关节无明显肿胀变形
  • 心悸失眠
  • 全身多关节酸痛,活动后加重,晨僵约25分钟
  • 气短自汗
  • 关节酸痛,麻木,活动后加重,晨僵约40分钟
  • 倦怠乏力
  • 周身多关节酸痛,关节肿胀不明显,晨僵约30分钟,活动后减轻
  • 双侧掌指关节酸痛肿胀,晨僵约30分钟,活动后缓解
  • 劳累后症状加重
  • 双手关节酸痛,活动后加重,晨僵约25分钟,关节无明显变形
  • 气短乏力
  • 双手关节变形,周身关节酸痛,活动后加重,晨僵约30分钟
  • 双手指、腕关节肿胀酸痛,晨僵半小时左右
  • 全身多关节酸痛,关节轻度肿胀,晨僵约30分钟,活动后加重,休息后缓解
  • 周身多关节疼痛,手指关节变形,活动不利,遇劳加重
  • 自汗出
  • 夜寐不安
  • 全身多关节酸痛,关节僵硬,活动后加重,关节轻度畸形
  • 双手、肩关节酸痛,晨僵约20分钟,劳累后加重,休息后缓解
  • 周身关节酸痛,关节变形,活动后加重,晨僵约30分钟
  • 面色萎黄
  • 双手指间关节对称性肿胀酸痛,晨僵,遇风寒加重,关节活动尚可

舌脉表现

舌象:舌质淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 益气养血
  • 通络止痛
  • 和络止痛
  • 和营通络
  • 通络蠲痹
  • 舒筋通络
  • 祛风通络
  • 通络宣痹

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(32 次)
  • 当归(32 次)
  • 川芎(31 次)
  • 桂枝(30 次)
  • 炙甘草(30 次)
  • 黄芪(29 次)
  • 白芍(29 次)
  • 白术(23 次)
  • 桑枝(15 次)
  • 熟地(15 次)
  • 熟地黄(14 次)
  • 独活(12 次)
  • 鸡血藤(12 次)
  • 茯苓(12 次)
  • 牛膝(8 次)
  • 桑寄生(7 次)
  • 羌活(6 次)
  • 威灵仙(6 次)
  • 大枣(3 次)
  • 生黄芪(3 次)

相关真实医案

高明利 名老中医治疗类风湿关节炎医案

双手指关节酸痛,肿胀不显,晨僵约30分钟,活动后缓解、面色少华、神疲乏力、心悸、自汗、气短

来源:《高明利学术思想总结》(辽宁中医杂志,2020年)P18

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何任 国医大师治疗类风湿关节炎医案

双手、腕、膝关节疼痛,晨僵,关节活动不利,轻度变形、神疲乏力、面色少华、气短、自汗、头晕心悸

来源:《何任临证经验辑要》P189

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李明富 名老中医治疗类风湿关节炎医案

双手指关节肿胀变形,疼痛时轻时重,活动后加重,晨僵约1.5小时、神疲乏力、面色少华、头晕心悸、气短懒言

来源:《李明富风湿病论治经验》P47

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谭万信 四川省名老中医治疗类风湿关节炎医案

双手关节、膝关节酸痛,关节轻度肿胀,晨僵25分钟,活动后减轻、神疲乏力、心悸气短、面色少华、自汗

来源:《四川名老中医风湿病治验录》P52

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祝谌予 国医大师治疗类风湿关节炎医案

四肢关节酸痛,活动后加重,晨僵约30分钟,关节无明显肿胀变形、神疲乏力、气短懒言、面色少华、心悸失眠

来源:《祝谌予临证验案精选》P51

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奥·乌力吉 内蒙古名老中医治疗类风湿关节炎医案

全身多关节酸痛,活动后加重,晨僵约25分钟、面色少华、气短自汗、神疲乏力、心悸失眠

来源:《奥·乌力吉临床经验辑要》P98

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王世民 国医大师治疗类风湿关节炎医案

关节酸痛,麻木,活动后加重,晨僵约40分钟、面色少华、心悸气短、倦怠乏力、自汗

来源:《国医大师王世民治痹经验集》P52

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谭万信 四川省名老中医治疗类风湿关节炎医案

双手关节、膝关节酸痛,关节轻度肿胀,晨僵25分钟,活动后减轻、神疲乏力、心悸气短、面色少华、自汗

来源:《四川名老中医风湿病治验录》P52

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陈治恒 国医大师治疗类风湿关节炎医案

周身多关节酸痛,关节肿胀不明显,晨僵约30分钟,活动后减轻、神疲乏力、气短自汗、面色少华、心悸失眠

来源:《伤寒论与临证·陈治恒案例选》P219

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杨维益 名老中医治疗类风湿关节炎医案

双侧掌指关节酸痛肿胀,晨僵约30分钟,活动后缓解、面色少华、神疲乏力、心悸气短、劳累后症状加重

来源:《杨维益临证备要》P98

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辨证要点

本病以“类风湿关节炎”为主症,结合“痹证,气血亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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