类风湿关节炎痹证,热毒痹阻证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 右踝关节红肿热痛,活动受限,伴发热
  • 口渴
  • 烦躁
  • 大便干结
  • 多关节红肿热痛,痛不可触,皮下有硬结节,晨僵>2小时
  • 发热
  • 小便短赤
  • 大便秘结
  • 双膝关节、踝关节红肿热痛,晨僵明显,行走活动受限
  • 低热
  • 体温波动37.5~37.8℃
  • 口渴喜饮
  • 双腕、膝关节红肿热痛,活动受限,晨僵,体温37.8℃
  • 口干咽痛
  • 烦躁口渴
  • 小便黄赤
  • 双侧肘关节、踝关节红肿热痛,触之发热,活动受限
  • 体温37.8℃
  • 口渴心烦
  • 右膝关节红肿灼热,疼痛剧烈,不能触按,不能行走
  • 高热

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄燥

脉象:脉滑数

常见治法

  • 清热解毒
  • 凉血通络
  • 宣痹通络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 赤芍(6 次)
  • 金银花(6 次)
  • 连翘(6 次)
  • 水牛角(4 次)
  • 丹皮(4 次)
  • 忍冬藤(4 次)
  • 生甘草(4 次)
  • 生石膏(4 次)
  • 板蓝根(4 次)
  • 生地(3 次)
  • 知母(3 次)
  • 生大黄(3 次)
  • 地龙(2 次)
  • 甘草(2 次)
  • 生地黄(2 次)
  • 桑枝(2 次)
  • 黄柏(1 次)
  • 大黄(1 次)
  • 青风藤(1 次)
  • 水牛角片(1 次)

相关真实医案

卢秉久 名老中医治疗类风湿关节炎医案

多关节红肿热痛,痛不可触,皮下有硬结节,晨僵>2小时、发热、口渴、烦躁、小便短赤、大便秘结

来源:《卢秉久临证经验辑要》P101

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董建华 国医大师治疗类风湿关节炎医案

右膝关节红肿灼热,疼痛剧烈,不能触按,不能行走、高热、口渴、烦躁、小便短赤、大便秘结

来源:《董建华内科临证经验集》P53

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赵绍琴 国医大师治疗类风湿关节炎医案

双膝关节、踝关节红肿热痛,晨僵明显,行走活动受限、低热、体温波动37.5~37.8℃、口渴喜饮、大便干结

来源:《赵绍琴内科精要》P217

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路志正 国医大师治疗类风湿关节炎医案

双腕、膝关节红肿热痛,活动受限,晨僵,体温37.8℃、口干咽痛、烦躁口渴、小便黄赤、大便干结

来源:《路志正临床验案汇编》P167

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赵绍琴 国医大师治疗类风湿关节炎医案

双侧肘关节、踝关节红肿热痛,触之发热,活动受限、发热、体温37.8℃、口渴心烦、小便短赤

来源:《赵绍琴临证验案精选》P118

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陆德铭 国医大师治疗类风湿关节炎医案

右踝关节红肿热痛,活动受限,伴发热、口渴、烦躁、大便干结

来源:《陆德铭临证验案选》P79

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辨证要点

本病以“类风湿关节炎”为主症,结合“痹证,热毒痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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