类风湿关节炎痹证，阳虚寒凝证有哪些症状？
中医病名：痹证， 共 5 例真实医案
主要症状
- 双膝关节、双踝关节肿痛，活动不利，晨僵约40分钟，受凉后疼痛加剧，得温则减
- 形寒肢冷
- 神疲乏力
- 纳差便溏
- 双手指近端关节对称性肿痛，晨僵>1小时，关节变形，活动受限，遇寒痛增，得温痛减
- 畏寒肢冷
- 腰膝酸软
- 多关节冷痛，晨僵>1小时，遇寒痛甚，得温痛减，关节屈伸不利
- 腰膝冷痛
- 小便清长
- 周身多关节疼痛，遇寒加重，得温则减，晨僵约1小时
- 周身关节冷痛，遇寒尤甚，得温痛减，晨僵明显
- 手足不温
- 形寒怕冷
舌脉表现
舌象：舌淡胖，边有齿痕，苔白滑
脉象：脉沉细无力
常见治法
- 温阳散寒
- 通络止痛
- 除湿通络止痛
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 细辛（5 次）
- 桂枝（5 次）
- 当归（5 次）
- 炙甘草（5 次）
- 独活（4 次）
- 川芎（4 次）
- 制附子（3 次）
- 桑寄生（3 次）
- 防风（2 次）
- 杜仲（2 次）
- 牛膝（2 次）
- 黄芪（2 次）
- 干姜（2 次）
- 仙灵脾（2 次）
- 秦艽（1 次）
- 生川乌（1 次）
- 生附子（1 次）
- 生白芍（1 次）
- 大枣（1 次）
- 巴戟天（1 次）
相关真实医案
柯雪帆 名老中医治疗类风湿关节炎医案
双膝关节、双踝关节肿痛，活动不利，晨僵约40分钟，受凉后疼痛加剧，得温则减、形寒肢冷、神疲乏力、纳差便溏
来源：《全国名老中医验案选集 风湿病分册》P87
查看医案详情 →李可 名老中医治疗类风湿关节炎医案
双手指近端关节对称性肿痛，晨僵>1小时，关节变形，活动受限，遇寒痛增，得温痛减、畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软
来源：《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P136
查看医案详情 →辨证要点
本病以“类风湿关节炎”为主症，结合“痹证，阳虚寒凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。