类风湿关节炎寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 49 例真实医案

主要症状

  • 双手指、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,活动不利
  • 畏寒怕冷
  • 遇寒痛增
  • 得温痛减
  • 身重困倦
  • 双手指近端关节、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,关节活动受限
  • 四肢不温
  • 阴雨天疼痛加重
  • 双近端指间关节、掌指关节、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,遇寒加重,得温则减
  • 关节活动不利
  • 神疲乏力
  • 双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,遇寒加重
  • 怕冷
  • 纳差
  • 大便溏
  • 双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨起关节僵硬,活动受限
  • 形寒肢冷
  • 得温则减
  • 活动后僵硬感稍缓解
  • 双侧近端指间关节、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1.5小时,活动后减轻,遇寒加重
  • 肢体沉重
  • 双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵大于1小时,关节活动不利,遇寒疼痛加重
  • 周身困重
  • 活动后稍减
  • 双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀、疼痛,晨僵约1小时,活动受限
  • 双腕、双手指近端指间关节、膝关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,活动不利,遇寒加重,得温则减
  • 纳差便溏
  • 双手指近端指间关节、掌指关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,遇寒加重,得温则减
  • 双手指近端指间关节、掌指关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,关节活动不利,遇寒加重
  • 双手指间关节、腕关节肿胀疼痛,晨僵约60分钟,遇寒疼痛加重,得温则减

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:脉沉紧

常见治法

  • 温经散寒
  • 除湿通络
  • 祛湿通络止痛
  • 散寒除湿
  • 通络止痛
  • 以针灸通调气血
  • 温经通络止痛
  • 除湿通络止痛
  • 温散寒湿
  • 祛湿通络
  • 燥化黄水
  • 温阳散寒
  • 董氏奇穴针灸治疗
  • 除湿止痛
  • 辛温散寒
  • 消肿止痛
  • 兼调气血
  • 调衡筋骨
  • 针药并用
  • 蒙药配伍中药调理

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 制川乌(6 次)
  • 桂枝(3 次)
  • 独活(2 次)
  • 制附子(1 次)
  • 寒水石(1 次)

相关真实医案

陈文新治疗类风湿关节炎医案

双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀、疼痛,晨僵约1小时,活动受限、畏寒怕冷、遇寒痛增、得温痛减、神疲乏力

来源:未明确记载

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丁象宸治疗类风湿关节炎医案

双手指近端指间关节、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后减轻,遇寒加重,得温则舒、畏风怕冷、四肢不温、纳可、二便调

来源:《丁象宸临床经验集》

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戴永生治疗类风湿关节炎医案

对称性双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛,活动不利,晨僵>1小时、畏寒喜暖、遇寒痛增、得温痛减、倦怠乏力

来源:戴永生名老中医学术经验传承论文

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索朗欧珠治疗类风湿关节炎医案

双手指间关节、腕关节对称性肿痛,晨僵约1小时,关节活动受限、畏寒怕冷、遇寒痛增、得温痛减、神疲乏力

来源:藏医临床医案汇编

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艾儒棣治疗类风湿关节炎医案

双手指近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后缓解,遇寒加重、畏风怕冷、神疲乏力、纳可、眠差、二便调

来源:《艾儒棣治疗类风湿关节炎经验撷英》(学术论文)

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卢化平治疗类风湿关节炎医案

双手近端指间关节、掌指关节、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后减轻,遇寒加重、畏寒怕冷、乏力、纳差、大便溏薄

来源:《卢化平临证经验集》

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廖润泉治疗类风湿关节炎医案

双侧腕、掌指、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨起关节僵硬,活动受限、畏寒怕冷、遇寒痛增、得温痛减、身体困重

来源:未明确记载

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张永杰治疗类风湿关节炎医案

双手指、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,活动不利、畏寒怕冷、遇寒痛增、得温痛减、身重困倦

来源:公开学术论文《张永杰教授治疗类风湿关节炎经验撷菁》

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强巴卓嘎治疗类风湿关节炎医案

双手指近端关节、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,关节活动受限、畏寒怕冷、四肢不温、阴雨天疼痛加重

来源:未明确记载

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冯五金治疗类风湿关节炎医案

双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,遇寒加重、怕冷、身重困倦、纳差、大便溏

来源:冯五金学术传承公开期刊论文

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辨证要点

本病以“类风湿关节炎”为主症,结合“寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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