类风湿关节炎寒湿痹阻证有哪些症状?
中医病名:痹证, 共 49 例真实医案
主要症状
- 双手指、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,活动不利
- 畏寒怕冷
- 遇寒痛增
- 得温痛减
- 身重困倦
- 双手指近端关节、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,关节活动受限
- 四肢不温
- 阴雨天疼痛加重
- 双近端指间关节、掌指关节、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,遇寒加重,得温则减
- 关节活动不利
- 神疲乏力
- 双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,遇寒加重
- 怕冷
- 纳差
- 大便溏
- 双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨起关节僵硬,活动受限
- 形寒肢冷
- 得温则减
- 活动后僵硬感稍缓解
- 双侧近端指间关节、腕关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1.5小时,活动后减轻,遇寒加重
- 肢体沉重
- 双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵大于1小时,关节活动不利,遇寒疼痛加重
- 周身困重
- 活动后稍减
- 双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀、疼痛,晨僵约1小时,活动受限
- 双腕、双手指近端指间关节、膝关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,活动不利,遇寒加重,得温则减
- 纳差便溏
- 双手指近端指间关节、掌指关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,遇寒加重,得温则减
- 双手指近端指间关节、掌指关节对称性肿胀疼痛,晨僵>1小时,关节活动不利,遇寒加重
- 双手指间关节、腕关节肿胀疼痛,晨僵约60分钟,遇寒疼痛加重,得温则减
舌脉表现
舌象:舌淡,苔白腻
脉象:脉沉紧
常见治法
- 温经散寒
- 除湿通络
- 祛湿通络止痛
- 散寒除湿
- 通络止痛
- 以针灸通调气血
- 温经通络止痛
- 除湿通络止痛
- 温散寒湿
- 祛湿通络
- 燥化黄水
- 温阳散寒
- 董氏奇穴针灸治疗
- 除湿止痛
- 辛温散寒
- 消肿止痛
- 兼调气血
- 调衡筋骨
- 针药并用
- 蒙药配伍中药调理
常用中药
按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:
- 制川乌(6 次)
- 桂枝(3 次)
- 独活(2 次)
- 制附子(1 次)
- 寒水石(1 次)
相关真实医案
艾儒棣治疗类风湿关节炎医案
双手指近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后缓解,遇寒加重、畏风怕冷、神疲乏力、纳可、眠差、二便调
来源:《艾儒棣治疗类风湿关节炎经验撷英》(学术论文)
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本病以“类风湿关节炎”为主症,结合“寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。