类风湿性关节炎痰瘀痹阻证有哪些症状?

中医病名:痹证, 共 22 例真实医案

主要症状

  • 双侧手指、腕关节关节变形,刺痛固定,关节僵硬,活动不利
  • 胸闷痰多
  • 面色暗滞
  • 双侧腕关节、指关节、膝关节肿胀疼痛,关节变形,僵硬,活动受限,夜间疼痛加重
  • 胸闷
  • 痰多
  • 面色晦暗
  • 双侧手指关节变形,关节刺痛,固定不移,关节活动不利,晨僵大于1小时
  • 肢体顽麻
  • 面色黯黑
  • 双手近端指间关节梭形肿胀变形,刺痛固定,夜间加重,晨僵大于1小时,关节活动受限
  • 双侧手指、腕关节肿胀变形,疼痛固定,入夜尤甚,关节活动受限,晨僵>1小时
  • 肌肤甲错
  • 双膝关节、双踝关节肿大变形,疼痛固定,活动不利,行走困难
  • 关节局部肤色紫暗
  • 皮下可触及小结节
  • 倦怠乏力
  • 双侧腕、指、踝关节僵硬变形,疼痛固定拒按,皮下可触及结节,晨僵大于1小时,活动受限
  • 肢体麻木
  • 双手指关节晨僵,肿胀疼痛,关节变形,活动不利,冬季加重
  • 肌肤麻木
  • 纳差
  • 双侧手指关节变形,关节刺痛,固定不移,屈伸不利
  • 关节周围硬结
  • 双侧手指、腕、踝关节肿痛,关节肿大变形,活动受限,固定刺痛
  • 面色暗黧
  • 双手指关节肿胀变形,疼痛固定,入夜加重,关节活动不利,晨僵>1小时
  • 双手指、腕关节肿胀变形,疼痛固定,夜间加重,关节活动不利,晨僵约2小时
  • 关节皮下结节
  • 面色暗

舌脉表现

舌象:舌紫暗,有瘀斑,苔白腻

脉象:脉涩

常见治法

  • 化痰行瘀
  • 蠲痹通络
  • 化痰散结
  • 活血通络
  • 化痰逐瘀
  • 通络止痛
  • 化痰祛瘀
  • 活血通络止痛

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桃仁(5 次)
  • 当归(1 次)

相关真实医案

杨学信治疗类风湿性关节炎医案

双侧手指、腕关节肿胀变形,疼痛固定,入夜尤甚,关节活动受限,晨僵>1小时、面色晦暗、肌肤甲错、胸闷痰多

来源:《杨学信临床医案选》

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焦天才治疗类风湿性关节炎医案

双侧腕、指、踝关节僵硬变形,疼痛固定拒按,皮下可触及结节,晨僵大于1小时,活动受限、面色晦暗、肌肤甲错、肢体麻木

来源:《焦天才临证验案汇存》

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凃晋文治疗类风湿性关节炎医案

双手指关节肿胀变形,疼痛固定,入夜加重,关节活动不利,晨僵>1小时、面色晦暗、肌肤甲错、胸闷痰多

来源:《涂晋文医案集》

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周学文治疗类风湿性关节炎医案

双侧手指、腕、肘、膝关节对称性肿痛,关节僵硬变形,活动不利,晨僵大于1小时、面色暗黧、肌肤甲错、肢体麻木、胸闷痰多

来源:公开核心期刊《周学文诊治痹证经验总结》

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李遇春治疗类风湿性关节炎医案

双侧腕关节、指关节、膝关节肿胀疼痛,关节变形,僵硬,活动受限,夜间疼痛加重、胸闷、痰多、面色晦暗

来源:《国医大师李遇春学术经验传承》

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张永杰治疗类风湿性关节炎医案

双侧手指关节变形,关节刺痛,固定不移,关节活动不利,晨僵大于1小时、胸闷、肢体顽麻、面色黯黑

来源:名老中医张永杰治疗痹证经验学术论文

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雷忠义治疗类风湿性关节炎医案

双膝关节、双踝关节肿大变形,疼痛固定,活动不利,行走困难、关节局部肤色紫暗、皮下可触及小结节、倦怠乏力

来源:《国医大师雷忠义治疗痹证经验总结》(学术期刊)

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王庆国治疗类风湿性关节炎医案

双手指关节晨僵,肿胀疼痛,关节变形,活动不利,冬季加重、肌肤麻木、胸闷、纳差

来源:核心期刊《北京中医药》王庆国治疗痹证验案举隅

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贾六金治疗类风湿性关节炎医案

双侧手指关节变形,关节刺痛,固定不移,屈伸不利、关节周围硬结、面色晦暗、胸闷痰多

来源:《贾六金辨治痹证经验》(期刊论文)

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张磊治疗类风湿性关节炎医案

双侧手指、腕、踝关节肿痛,关节肿大变形,活动受限,固定刺痛、肌肤麻木、面色暗黧、胸闷痰多

来源:国家级名老中医张磊痹证诊疗医案,《中国中医急症》2018年文献

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辨证要点

本病以“类风湿性关节炎”为主症,结合“痰瘀痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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