淋巴结核瘰疬,气滞痰凝证有哪些症状?

中医病名:瘰疬, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 左侧颈部多个淋巴结结块,大者如鸡蛋,小者如蚕豆,推之可活动,2月前局部破溃流脓,脓水清稀
  • 情志抑郁时伴胸胁胀痛
  • 食少乏力
  • 夜寐欠安
  • 右侧颈部可触及3枚花生米大小淋巴结肿块,质地偏硬,推之可动,按压微痛
  • 胸胁胀痛
  • 情志抑郁时加重
  • 偶有低热
  • 夜间盗汗
  • 纳差
  • 右侧颈部可触及3枚花生米至蚕豆大小结块,质韧、推之可动,皮色不变,无明显发热疼痛
  • 偶有胸胁胀痛
  • 左侧颈部多个枣核大小结块,质软活动度可,推之可移,部分破溃流脓,脓水清稀
  • 纳食一般

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄腻

脉象:脉弦滑

常见治法

  • 疏肝理气
  • 化痰散结

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(5 次)
  • 浙贝母(5 次)
  • 生牡蛎(5 次)
  • 玄参(5 次)
  • 夏枯草(5 次)
  • 当归(4 次)
  • 茯苓(4 次)
  • 陈皮(3 次)
  • 甘草(3 次)
  • 郁金(2 次)
  • 猫爪草(2 次)
  • 白芍(2 次)
  • 炙甘草(2 次)
  • 枳壳(2 次)
  • 制香附(2 次)
  • 半夏(2 次)
  • 赤芍(2 次)
  • 醋香附(1 次)
  • 皂角刺(1 次)
  • 青皮(1 次)

相关真实医案

张文泰 名老中医治疗淋巴结核医案

右侧颈部可触及3枚花生米大小淋巴结肿块,质地偏硬,推之可动,按压微痛、胸胁胀痛、情志抑郁时加重、偶有低热、夜间盗汗、纳差

来源:《张文泰中医学术经验集》P127

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张文泰 名老中医治疗淋巴结核医案

右侧颈部可触及3枚花生米大小淋巴结肿块,质地偏硬,推之可动,按压微痛、胸胁胀痛、情志抑郁时加重、偶有低热、夜间盗汗、纳差

来源:《张文泰中医学术经验集》P127

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王生义 甘肃省名老中医治疗淋巴结核医案

左侧颈部多个淋巴结结块,大者如鸡蛋,小者如蚕豆,推之可活动,2月前局部破溃流脓,脓水清稀、情志抑郁时伴胸胁胀痛、食少乏力、夜寐欠安

来源:《王生义临床经验辑要》P127

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陈治恒 名老中医治疗淋巴结核医案

右侧颈部可触及3枚花生米至蚕豆大小结块,质韧、推之可动,皮色不变,无明显发热疼痛、偶有胸胁胀痛、纳差、夜寐欠安

来源:《陈治恒医学传承集》P127

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朱文锋 国医大师治疗淋巴结核医案

左侧颈部多个枣核大小结块,质软活动度可,推之可移,部分破溃流脓,脓水清稀、偶有胸胁胀痛、纳食一般、夜寐欠安

来源:《国医大师朱文锋临证经验集》P127

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辨证要点

本病以“淋巴结核”为主症,结合“瘰疬,气滞痰凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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