淋巴结结核肝郁痰凝证有哪些症状？
中医病名：瘰疬， 共 45 例真实医案
主要症状
- 颈部双侧可触及多个大小不等淋巴结肿大，部分融合成块，质地偏硬，推之可动，偶有隐痛
- 性情急躁
- 胸闷胁胀
- 纳食一般
- 二便调
- 左侧颈部触及3枚黄豆至蚕豆大小结块，质偏硬，推之可动，压痛明显，近1周肿痛加重
- 胸胁胀满
- 纳眠可
- 颈项一侧结块3枚，大者如枣，小者如豆，推之可动，质地稍硬
- 胃纳欠佳
- 性情烦躁
- 夜寐不安
- 右侧颈部触及三枚枣核大小结块，推之可移，皮色不变，微有痛感
- 纳食不香
- 左颈部触及3枚花生米至蚕豆大小结块，质韧，推之可动，压痛明显，偶有渗液流脓，神疲纳差
- 情志抑郁
- 胸胁窜痛
- 左侧颈部可触及多枚蚕豆至鸽蛋大小肿块，部分融合，质偏硬，推之活动度尚可，无明显红肿破溃
- 偶有胸胁胀痛
- 夜眠欠佳
- 左侧颈项部结块，大如枣核，推之可动，压痛明显
- 胸胁胀闷
- 心烦
- 夜寐欠安
- 纳食尚可
- 右侧颈部多个绿豆至黄豆大小结节，边界清，推之可移，皮色不变
- 纳食欠佳
- 左侧颈部可触及3枚大小不等肿块，质偏硬，推之可动，偶有隐痛
- 左侧颈部可触及3枚大小不等结块，推之可移，皮色不变，按之稍痛
- 胸胁胀痛
舌脉表现
舌象：舌淡红，苔白腻
脉象：脉弦滑
常见治法
- 疏肝理气
- 化痰散结
- 疏肝解郁
- 软坚散结
- 化痰消瘰
- 以火针为主针灸治疗
- 佐以益气扶正
- 托毒排脓
- 兼清虚热
- 采用程氏三才针法针灸治疗
- 针刺治疗
- 益气敛疮
- 抗痨解毒
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 柴胡（25 次）
- 夏枯草（2 次）
- 玄参（2 次）
相关真实医案
王毅刚治疗淋巴结结核医案
左侧颈部可触及多枚蚕豆至鸽蛋大小肿块，部分融合，质偏硬，推之活动度尚可，无明显红肿破溃、情志抑郁、偶有胸胁胀痛、纳食不香、夜眠欠佳
来源：《王毅刚中医临证经验集》
查看医案详情 →严世芸治疗淋巴结结核医案
左侧颈部触及多个大小不等结块，质偏硬，推之可动，部分相互融合，有轻微压痛，半月内结块逐渐增大、情志抑郁、胸胁胀痛、脘腹痞闷、纳食不佳
来源：《严世芸中医经验集》
查看医案详情 →米逸颖治疗淋巴结结核医案
颈部双侧可触及多枚肿块，大者如杏核，小者如绿豆，推之可动，质地偏硬，无红肿破溃、性情急躁、胸闷胁胀、偶有午后低热、夜间盗汗、食纳不佳
来源：《米逸颖临证经验集》
查看医案详情 →辨证要点
本病以“淋巴结结核”为主症，结合“肝郁痰凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。