淋巴结结核瘰疬,痰火郁结证有哪些症状?

中医病名:瘰疬, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 右侧颈部可触及2枚枣核大小肿块,质地偏硬,推之可移
  • 偶有午后低热
  • 口微干
  • 纳可
  • 二便调
  • 右侧颈部可触及2枚花生米大小肿大淋巴结,质地偏硬,活动度可,触之微痛,偶有局部灼热感
  • 口干
  • 晨起口苦
  • 纳差
  • 眠可
  • 右侧颈部触及3枚杏核大小结块,质偏硬,推之可动,触之微痛
  • 饮食正常
  • 颌下2枚肿块,红肿疼痛,质地硬
  • 口干口苦
  • 心烦
  • 大便干结
  • 小便短赤
  • 左侧颈部、腋下各有2-3枚淋巴结肿大,大者如鸽蛋,质偏硬,轻度压痛
  • 大便偏干
  • 夜间盗汗

舌脉表现

舌象:舌质红,苔黄腻

脉象:脉弦滑

常见治法

  • 清肝化痰
  • 软坚散结
  • 清肝泻火
  • 化痰散结
  • 疏肝清热
  • 清热化痰
  • 散结消肿
  • 清泻少阳

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 黄芩(5 次)
  • 夏枯草(5 次)
  • 玄参(5 次)
  • 生牡蛎(5 次)
  • 浙贝母(5 次)
  • 柴胡(4 次)
  • 猫爪草(2 次)
  • 海藻(2 次)
  • 昆布(2 次)
  • 生甘草(2 次)
  • 连翘(2 次)
  • 炙甘草(2 次)
  • 生大黄(2 次)
  • 法半夏(1 次)
  • 生薏苡仁(1 次)
  • 炒枳实(1 次)
  • 陈皮(1 次)
  • 制半夏(1 次)
  • 甘草(1 次)
  • 黄连(1 次)

相关真实医案

姜树民 国医大师治疗淋巴结结核医案

右侧颈部可触及2枚花生米大小肿大淋巴结,质地偏硬,活动度可,触之微痛,偶有局部灼热感、口干、晨起口苦、纳差、眠可、二便调

来源:《中国民间疗法》2018年第26卷第10期 P32

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柯雪帆 名老中医治疗淋巴结结核医案

右侧颈部可触及2枚枣核大小肿块,质地偏硬,推之可移、偶有午后低热、口微干、纳可、二便调

来源:《柯雪帆临床医案集》P112

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张玉琴 名老中医治疗淋巴结结核医案

右侧颈部触及3枚杏核大小结块,质偏硬,推之可动,触之微痛、口干、晨起口苦、饮食正常、二便调

来源:《河北中医》1998年第20卷第3期P18

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施今墨 国医大师治疗淋巴结结核医案

颌下2枚肿块,红肿疼痛,质地硬、口干口苦、心烦、大便干结、小便短赤

来源:《施今墨对药临床经验集》P91

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胡希恕 名老中医治疗淋巴结结核医案

左侧颈部、腋下各有2-3枚淋巴结肿大,大者如鸽蛋,质偏硬,轻度压痛、心烦、口干、大便偏干、夜间盗汗

来源:《胡希恕经方医案粹要》P76,人民卫生出版社2018年版

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辨证要点

本病以“淋巴结结核”为主症,结合“瘰疬,痰火郁结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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