卵巢囊肿癥瘕,肝郁血瘀证有哪些症状?

中医病名:癥瘕, 共 12 例真实医案

主要症状

  • 经行小腹胀痛拒按,右侧少腹牵扯痛
  • 情绪抑郁
  • 胸胁乳房胀痛
  • 经色紫暗有块
  • 少腹坠胀疼痛,经行不畅,量少色暗有血块
  • 情志抑郁
  • 经前加重
  • 经行下腹坠痛,左侧少腹刺痛,B超提示左侧卵巢囊肿约4.2cm×3.5cm
  • 经行不畅
  • 经色紫暗夹血块
  • 胸胁胀满
  • 少腹胀痛,经前乳房胀痛,经行不畅夹血块
  • 心烦易怒
  • 失眠多梦
  • 经行小腹胀痛拒按,左侧少腹包块感
  • 胸胁胀痛
  • 烦躁易怒
  • 右侧下腹时有坠胀,经行腹痛加重,经量多夹血块
  • 经前乳房胀痛
  • 纳眠可
  • 二便调
  • 经行愆期,腹痛拒按,经量少、色黯有血块
  • 带下量稍多、色白质稀
  • 经行腹痛,经量偏少色暗夹血块,下腹坠胀拒按
  • 经前不适加重
  • 右侧少腹坠胀隐痛,经行不畅,经色暗有块
  • 胸闷胁胀
  • 下腹坠胀,经行不畅,经色紫暗有块
  • 少腹坠胀,时有刺痛,经行腹痛加重
  • 月经先后不定期

舌脉表现

舌象:舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉弦涩

常见治法

  • 疏肝理气
  • 活血化瘀消癥
  • 活血化瘀
  • 消癥散结
  • 活血消癥
  • 化瘀消癥

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(12 次)
  • 当归(11 次)
  • 三棱(11 次)
  • 莪术(11 次)
  • 生牡蛎(8 次)
  • 丹参(7 次)
  • 柴胡(7 次)
  • 郁金(6 次)
  • 白芍(6 次)
  • 醋柴胡(5 次)
  • 赤芍(5 次)
  • 制香附(5 次)
  • 川芎(4 次)
  • 茯苓(4 次)
  • 桃仁(4 次)
  • 红花(4 次)
  • 浙贝母(4 次)
  • 香附(3 次)
  • 炒枳壳(3 次)
  • 赤白芍各(2 次)

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朱文锋 名老中医治疗卵巢囊肿医案

经行腹痛,经量偏少色暗夹血块,下腹坠胀拒按、烦躁易怒、胸胁乳房胀痛、经前不适加重、纳眠可、二便调

来源:《朱文锋临床辨证论治经验集》P127

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任继学 国医大师治疗卵巢囊肿医案

少腹坠胀,时有刺痛,经行腹痛加重、月经先后不定期、经量或多或少、夹血块、情绪抑郁、胸胁胀满

来源:《国医大师任继学医案精选》P124

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白长川 名老中医治疗卵巢囊肿医案

经行下腹坠痛,左侧少腹刺痛,B超提示左侧卵巢囊肿约4.2cm×3.5cm、经行不畅、经色紫暗夹血块、情志抑郁、胸胁胀满

来源:《白长川临床经验集》P142

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王灿晖 国医大师治疗卵巢囊肿医案

右侧下腹时有坠胀,经行腹痛加重,经量多夹血块、情志抑郁、经前乳房胀痛、纳眠可、二便调

来源:《王灿晖临床经验辑要》P127

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王琦 国医大师治疗卵巢囊肿医案

经行小腹胀痛拒按,右侧少腹牵扯痛、情绪抑郁、胸胁乳房胀痛、经色紫暗有块

来源:《王琦女科病治验录》,人民卫生出版社2020年版,P87

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董建华 国医大师治疗卵巢囊肿医案

少腹坠胀疼痛,经行不畅,量少色暗有血块、情志抑郁、胸胁乳房胀痛、经前加重

来源:《董建华国医大师医案精选》P127

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唐祖宣 国医大师治疗卵巢囊肿医案

少腹胀痛,经前乳房胀痛,经行不畅夹血块、心烦易怒、胸胁胀满、失眠多梦

来源:《唐祖宣论老年病与疑难杂病》P216

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李敬林 名老中医治疗卵巢囊肿医案

经行小腹胀痛拒按,左侧少腹包块感、经色紫暗有块、胸胁胀痛、烦躁易怒

来源:《李敬林学术经验传承录》P89

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董廷瑶 名老中医治疗卵巢囊肿医案

经行愆期,腹痛拒按,经量少、色黯有血块、胸胁胀痛、情绪抑郁、带下量稍多、色白质稀

来源:《董廷瑶医案》上海科学技术出版社1994版 P132

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董廷瑶 名老中医治疗卵巢囊肿医案

右侧少腹坠胀隐痛,经行不畅,经色暗有块、情志抑郁、胸闷胁胀

来源:《董廷瑶女科医案选粹》P47

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辨证要点

本病以“卵巢囊肿”为主症,结合“癥瘕,肝郁血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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